Что такое дизурия, или жжение при мочеиспускании?

Дизурия — это медицинский термин, обозначающий боль или дискомфорт во время мочеиспускания. Часто описываемая как болезненное мочеиспускание или жжение во время мочеиспускания, дизурия чаще всего вызывается бактериальными инфекциями мочевыводящих путей. Однако даже без инфекции жжение во время мочеиспускания может возникать по многим причинам. То, возникает ли жжение в начале, конце или в конце мочеиспускания, или носит непрерывный характер, может дать информацию о причине и источнике жжения. Другие сопутствующие симптомы (кровотечение, лихорадка, частое мочеиспускание и т. д.) также способствуют диагностике. Жжение во время мочеиспускания чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Боль, частое мочеиспускание и боль в паху, сопровождающие дизурию, часто указывают на инфекцию. Однако у мужчин среднего и старшего возраста, которые курят и испытывают жжение только в конце мочеиспускания, следует рассматривать рак мочевого пузыря как возможную причину. У мужчин старше 50 лет инфекции мочевого пузыря часто связаны с увеличением предстательной железы или инфекцией предстательной железы.

Каковы причины жжения при мочеиспускании? Что вызывает жжение при мочеиспускании?

1. Неинфекционные причины:

- Причины обструкции мочевыводящих путей:Стриктуры уретры и увеличение предстательной железы, состояния, вызывающие обструкцию мочевыводящих путей, могут приводить к жжению при мочеиспускании. Увеличение предстательной железы, наблюдаемое у мужчин с возрастом, является наиболее распространенной причиной жжения и обструкции при мочеиспускании. У таких пациентов, наряду с дизурией, отмечаются жалобы на прерывистое мочеиспускание, раздвоенную струю мочи и недержание мочи. Жжение при мочеиспускании также может возникать при дисфункции мочевого пузыря и пузырно-мочеточном рефлюксе (ПМР) у детей.

- Урологические злокачественные новообразования:Рак почек, мочевого пузыря и предстательной железы, рак уретры (рак мочевыводящих путей). Дизурия может быть ранним признаком рака мочевого пузыря. У курящего мужчины, если нет инфекции мочевыводящих путей, жжение при мочеиспускании и микроскопическая или видимая кровь в моче должны вызывать подозрение на рак мочевого пузыря.

- Камни в почках:Мочекаменная болезнь (камни в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях, с обструкцией или без нее). Они вызывают дизурию, раздражая клетки мочевыводящих путей. При этом наблюдается высокая доля камнеобразующих веществ (кальций, мочевая кислота, оксалат и др.), выводимых с мочой.

К другим неинфекционным причинам относятся:Синдром Рейтера, болезнь Бехчета, васкулит, гломерулонефрит и другие ревматические заболевания, диабет, беременность и некоторые побочные эффекты лекарственных препаратов могут вызывать дизурию. Дизурия также может возникать на поздних стадиях беременности. Такие виды деятельности, как верховая езда или езда на велосипеде, а также аллергические реакции и раздражение от мыла, парфюмерии и других средств личной гигиены, также могут вызывать дизурию. У женщин в постменопаузе карункула (разрастание ткани вокруг уретры) и возникающая в результате этого обструкция могут вызывать жжение при мочеиспускании.

-Аллергические заболевания:Дизурия может возникать при аллергических реакциях на определенные продукты питания, химические вещества, растительные препараты и лекарственные средства. Она может быть особенно сильной при аллергии на морепродукты (например, креветки и кальмары).

2. Причины, связанные с инфекцией.

-Цистит:Жжение при мочеиспускании — наиболее распространенная причина, особенно у женщин. Цистит очень распространен среди женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Обычно он начинается, когда бактерии попадают в уретру (отверстие, через которое выходит моча) во время полового акта. Как только бактерии попадают в уретру женщины, они быстро достигают мочевого пузыря, поскольку расстояние небольшое, и там размножаются, вызывая цистит.

-Инфекция почек (пиелонефрит):Жжение при мочеиспускании — это относительно тяжелое клиническое состояние, сопровождающееся болью в боку, лихорадкой, частым мочеиспусканием и тошнотой.

-Гонорея (уретрит):Жжение при мочеиспускании сопровождается выделениями и зудом в уретре. Тип бактерий можно определить по цвету выделений. Обычно это инфекция, передающаяся половым путем.

-Простатит:Инфекция предстательной железы сопровождается жжением при мочеиспускании, частым мочеиспусканием, прерывистым мочеиспусканием, раздвоенной струей мочи и болью в области половых органов.

-Эпидидимит и эпидидимо-оршит:Дизурия — это инфекция яичек, характеризующаяся болью, отеком, покраснением и лихорадкой в ​​яичках.

- Вагинит:Вагинальные выделения, зуд, жжение при мочеиспускании и боль — распространенные симптомы. Вагинит может быть вызван грибками или бактериями. Жжение при мочеиспускании также может возникать после менопаузы из-за снижения уровня гормонов, даже без признаков инфекции.

ЭТОТ

Сбор анамнеза, физикальное обследование, анализы крови и мочи, а также посев мочи являются первым шагом в обследовании пациента с жжением при мочеиспускании. Даже простой анализ мочи может дать представление о многих заболеваниях. Поскольку приблизительно 60% причин жжения при мочеиспускании связаны с инфекциями, в рамках этих исследований следует отдавать приоритет инфекционным тестам. Если признаков инфекции нет, то исследуются другие заболевания и причины, которые могут вызывать жжение при мочеиспускании. На основании полученной информации может потребоваться измерение скорости потока мочи, ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

УХОД

Лечение жжения при мочеиспускании направлено на устранение основной причины. Лечение, направленное исключительно на уменьшение симптомов дизурии, может включать медикаментозную терапию, если основную причину не удается полностью устранить. В зависимости от причины дизурии, обычно лечение проходит в течение нескольких дней. Если выявление основной причины затруднено или сложно, симптомы могут сохраняться дольше. Для профилактики дизурии, вызванной циститом или пиелонефритом, может быть рекомендовано ежедневно выпивать несколько стаканов воды.