Was ist Dysurie, also ein Brennen beim Wasserlassen?

Dysurie ist der medizinische Fachbegriff für Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen. Oft als schmerzhaftes oder brennendes Gefühl beim Wasserlassen beschrieben, wird Dysurie meist durch bakterielle Harnwegsinfektionen verursacht. Brennen beim Wasserlassen kann jedoch auch ohne Infektion aus verschiedenen Gründen auftreten. Ob das Brennen zu Beginn, am Ende oder anhaltend auftritt, gibt Aufschluss über die Ursache. Begleitsymptome wie Blutungen, Fieber oder häufiger Harndrang tragen ebenfalls zur Diagnose bei. Brennen beim Wasserlassen kommt bei Frauen häufiger vor als bei Männern. Schmerzen, häufiger Harndrang und Leistenschmerzen in Verbindung mit Dysurie deuten oft auf eine Infektion hin. Bei rauchenden Männern mittleren oder höheren Alters, die nur am Ende des Wasserlassens ein Brennen verspüren, sollte jedoch auch Blasenkrebs in Betracht gezogen werden. Bei Männern über 50 Jahren treten Blasenentzündungen häufig in Verbindung mit einer Prostatavergrößerung oder einer Prostataentzündung auf.

Was sind die Ursachen für Brennen beim Wasserlassen? Was verursacht Brennen beim Wasserlassen?

1. Nichtinfektiöse Ursachen:

-Ursachen einer Harnwegsverengung:Harnröhrenverengungen und eine vergrößerte Prostata, Erkrankungen, die zu einer Verengung der Harnwege führen, können Brennen beim Wasserlassen verursachen. Die Prostatavergrößerung, die bei Männern mit zunehmendem Alter auftritt, ist die häufigste Ursache für Brennen und Harnverhalt beim Wasserlassen. Betroffene Patienten klagen neben Schmerzen beim Wasserlassen auch über intermittierenden Harnfluss, einen geteilten Harnstrahl und Harninkontinenz. Brennen beim Wasserlassen kann auch bei Blasenfunktionsstörungen und vesikoureteralem Reflux (VUR) bei Kindern auftreten.

- Urologische Krebserkrankungen:Nieren-, Blasen- und Prostatakrebs, Harnröhrenkrebs (Harnwegskrebs). Schmerzen beim Wasserlassen können ein frühes Anzeichen für Blasenkrebs sein. Bei einem männlichen Raucher sollte bei fehlender Harnwegsinfektion das Brennen beim Wasserlassen und mikroskopisch kleine oder sichtbare Blutspuren im Urin den Verdacht auf Blasenkrebs lenken.

-Nierensteine:Steinleiden (Nieren-, Blasen- und Harnwegssteine, mit oder ohne Harnabflussstörung) verursachen Schmerzen beim Wasserlassen durch Reizung der Harnwegszellen. Dabei werden vermehrt steinbildende Substanzen (Kalzium, Harnsäure, Oxalat usw.) über den Urin ausgeschieden.

-Weitere nichtinfektiöse Ursachen sind:Das Reiter-Syndrom, Morbus Behçet, Vaskulitis, Glomerulonephritis und andere rheumatische Erkrankungen, Diabetes, Schwangerschaft und bestimmte Medikamentennebenwirkungen können Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie) verursachen. Dysurie kann auch im fortgeschrittenen Stadium der Schwangerschaft auftreten. Aktivitäten wie Reiten oder Radfahren sowie allergische Reaktionen und Reizungen durch Seifen, Parfums und andere Körperpflegeprodukte können ebenfalls Dysurie auslösen. Bei Frauen nach den Wechseljahren kann eine Karunkel (eine Gewebewucherung um die Harnröhre) und die daraus resultierende Verengung zu Brennen beim Wasserlassen führen.

-Allergische Erkrankungen:Schmerzen beim Wasserlassen können bei allergischen Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel, Chemikalien, pflanzliche Heilmittel und Medikamente auftreten. Besonders stark können sie bei Allergien gegen Meeresfrüchte (wie Garnelen und Tintenfisch) ausgeprägt sein.

2. Ursachen im Zusammenhang mit der Infektion

-Zystitis:Brennen beim Wasserlassen ist die häufigste Ursache, insbesondere bei Frauen. Eine Blasenentzündung (Zystitis) tritt sehr häufig bei Frauen zwischen 20 und 50 Jahren auf. Sie entsteht meist, wenn Bakterien beim Geschlechtsverkehr in die Harnröhre (die Öffnung, durch die der Urin austritt) gelangen. Sobald die Bakterien in die Harnröhre einer Frau eingedrungen sind, gelangen sie aufgrund des kurzen Weges schnell in die Blase, wo sie sich vermehren und eine Blasenentzündung verursachen.

-Niereninfektion (Pyelonephritis):Brennen beim Wasserlassen ist ein relativ schwerwiegendes Krankheitsbild, das mit Flankenschmerzen, Fieber, häufigem Wasserlassen und Übelkeit einhergeht.

-Gonorrhö (Urethritis):Brennen beim Wasserlassen geht mit Ausfluss und Juckreiz in der Harnröhre einher. Die Bakterienart lässt sich anhand der Farbe des Ausflusses bestimmen. Es handelt sich meist um eine sexuell übertragbare Infektion.

-Prostatitis:Eine Prostataentzündung äußert sich durch Brennen beim Wasserlassen, häufigen Harndrang, unterbrochenen Harnfluss, einen geteilten Harnstrahl und Schmerzen im Genitalbereich.

-Epididimit ve Epididimo-Orşit:Dysurie ist eine Hodenentzündung, die durch Schmerzen, Schwellung, Rötung und Fieber in den Hoden gekennzeichnet ist.

- Vaginitis:Vaginalausfluss, Juckreiz, Brennen beim Wasserlassen und Schmerzen sind häufige Symptome. Eine Scheidenentzündung kann durch Pilze oder Bakterien verursacht werden. Brennen beim Wasserlassen kann auch nach den Wechseljahren aufgrund des Hormonmangels auftreten, selbst ohne Anzeichen einer Infektion.

DAS

Anamnese, körperliche Untersuchung, Blut- und Urinuntersuchungen sowie eine Urinkultur bilden den ersten Schritt bei der Abklärung von Brennen beim Wasserlassen. Schon eine einfache Urinuntersuchung kann Aufschluss über viele Erkrankungen geben. Da etwa 60 % der Ursachen für Brennen beim Wasserlassen auf Infektionen zurückzuführen sind, sollten infektionsbezogene Tests bei diesen Untersuchungen Priorität haben. Findet sich kein Hinweis auf eine Infektion, werden andere Erkrankungen und Ursachen für Brennen beim Wasserlassen abgeklärt. Je nach den gewonnenen Informationen können Harnflussmessung, Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich sein.

BEHANDLUNG

Die Behandlung von Brennen beim Wasserlassen zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab. Eine Behandlung, die ausschließlich die Beschwerden beim Wasserlassen lindert, kann Medikamente erfordern, wenn die Ursache nicht vollständig beseitigt werden kann. Je nach Ursache der Beschwerden beim Wasserlassen bessert sich die Behandlung in der Regel innerhalb weniger Tage. Ist die Ursache schwer zu ermitteln oder komplex, können die Symptome länger anhalten. Um Beschwerden beim Wasserlassen aufgrund von Blasenentzündung oder Nierenbeckenentzündung vorzubeugen, wird empfohlen, täglich mehrere Gläser Wasser zu trinken.