ما هو التهاب البروستاتا المزمن؟

ما هي البروستاتا؟البروستاتا عضو تناسلي ملحق بحجم حبة الكستناء (18-20 غرامًا)، يقع بين المثانة والقضيب. تقع أمام المستقيم مباشرةً، أسفل المثانة، ويمر مجرى البول، الذي يسمح بتدفق البول خارج الجسم، عبر مركزها. تُنتج البروستاتا بعض مكونات الحيوانات المنوية وتُفرز سائلًا يُغذيها ويحميها. التهاب البروستاتا، أو التهاب البروستاتا المزمن، هو مرض التهابي مزمن يصيب البروستاتا ويُسبب تورمها، وقد ينتج عن عدوى أو مضاعفات غير معدية.

ترتبط العديد من أعراض أمراض البروستاتا بالضغط الذي تُمارسه على مجرى البول وتأثيرها عليه. غالبًا ما يُسبب التهاب البروستاتا ألمًا أو صعوبة في التبول، بالإضافة إلى ألم في منطقة العانة أو الحوض أو الأعضاء التناسلية. وهو ثالث أكثر أمراض البروستاتا شيوعًا بعد تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا، حيث يُصيب حوالي 10% من الحالات. ويتم تشخيص التهاب البروستاتا المزمن لدى ثلث الرجال الذين يراجعون عيادة المسالك البولية بشكاوى متعلقة بالجهاز البولي التناسلي.

يُعدّ التهاب البروستاتا مشكلة صحية عامة تُشكّل تحديات في العلاج. وهو غير مُعدٍ، ولا يُمكن نقله إلى الشريك أو الزوج، ولكن بعض أنواعه، إذا تُركت دون علاج، قد تُؤدي إلى التهابات أكثر خطورة أو مشاكل صحية أخرى. التهاب البروستاتا ببساطة مرض يُؤثر سلبًا على جودة الحياة. والاعتقاد بأنه يُؤدي إلى سرطان البروستاتا أو تضخمها أو أمراض خطيرة أخرى في المستقبل اعتقاد خاطئ.

أنواع التهاب البروستاتا المزمن

1- التهاب البروستاتا الحاد:على الرغم من ندرتها، إلا أنها حالة سريرية خطيرة تتطور فجأة، وهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. قد تشمل الأعراض ارتفاعًا في درجة الحرارة، والتعرق، والقشعريرة، والغثيان، والقيء، والضعف، وصعوبة التبول، وعدم القدرة على التبول. قد يتطور خراج في البروستاتا، وعادةً ما يكون بكتيريًا، وقد يتطلب دخول المستشفى. يحدث التهاب البروستاتا البكتيري الحاد بسبب بكتيريا شائعة، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة دخول البول المصاب إلى البروستاتا. إذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد يصبح مزمنًا (10%)، مما يؤدي إلى التهاب البروستاتا المزمن. يُعد علاج التهاب البروستاتا الحاد أمرًا بالغ الأهمية ومهددًا للحياة، ويتطلب أحيانًا دخول المستشفى.

2- التهاب البروستاتا البكتيري المزمن:التهاب البروستاتا البكتيري المزمن هو عدوى حقيقية تصيب البروستاتا، سببها عدوى بكتيرية (80% منها بكتيريا الإشريكية القولونية، والكلبسيلة، والزائفة الزنجارية، والبروتيوس)، وما ينتج عنها من تورم في البروستاتا. وهو نوع من التهاب البروستاتا يحدث عادةً عندما تتطور عدوى المسالك البولية أو العدوى المنقولة جنسيًا إلى البروستاتا، وهو أكثر شيوعًا بين الشباب. تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب البروستاتا البكتيري المزمن التهاب البروستاتا البكتيري الحاد غير المعالج بشكل كافٍ، وصعوبة التبول بسبب انسداد مخرج المثانة، مثل تضخم البروستاتا وارتجاع البول إلى قنوات البروستاتا، وحصى البروستاتا، ونقص الزنك، وعوامل وراثية ومناعية ذاتية، والتهابات المستقيم التي قد تنتشر عبر الجهاز اللمفاوي. تشكل العدوى البكتيرية المزمنة الحقيقية نسبة ضئيلة جدًا (3-4%) من حالات التهاب البروستاتا المزمن. تظهر الأعراض على شكل نوبات من حين لآخر، ولكن قد لا يتم تحديد البكتيريا المسببة بدقة. لا يمكن للعلاج القضاء على البكتيريا تمامًا، لأنها تُشكل طبقة رقيقة حول البروستاتا، مما يقلل من فعالية المضادات الحيوية.

3- بروستادينيا - غير التهابي - متلازمة ألم الحوض المزمن:يشير هذا المصطلح إلى الحالات التي يعاني فيها المرضى من أعراض التهاب البروستاتا المزمن، ولكن دون وجود دليل على عدوى أو التهاب في البروستاتا. وهو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب البروستاتا المزمن (90%). وهو ليس بكتيريًا، وعادةً ما يكون السبب الدقيق غير معروف. لا تتغير أعراض المرضى كثيرًا بمرور الوقت، مع ظهور نوبات عرضية. لا يُعرف الكثير عن هذا النوع من التهاب البروستاتا، ولا يزال يكتنفه الكثير من الغموض. وقد طُرحت عدة نظريات لتفسير هذا النوع من التهاب البروستاتا، منها تراكم الضغط أو ارتفاع مجرى البول في منطقة البروستاتا لأسباب مختلفة، والتهيج الناتج عن عمليات المناعة الذاتية أو العمليات الكيميائية، والحساسية والألم في عضلات وأعصاب الحوض.

4- التهاب البروستاتا المزمن غير البكتيري (التهابي بدون أعراض)، ويسمى أيضاً متلازمة ألم الحوض المزمن الالتهابي:يُعاني المرضى من أعراض التهاب البروستاتا المزمن النموذجية، ولكن على الرغم من وجود علامات التهابية وخلايا التهابية (كريات الدم البيضاء) في البول وسائل البروستاتا، إلا أنه لا يوجد عامل بكتيري. ولا يزال سبب معظم حالات التهاب البروستاتا غير البكتيري غير مفهوم تمامًا. وتتواجد الخلايا الالتهابية (كريات الدم البيضاء) بشكل متكرر في البول والبروستاتا. وقد يُعاني بعض المرضى من عدوى خفيفة مستمرة لا يُمكن الكشف عنها في عينات البول الروتينية. ومع ذلك، في معظم حالات التهاب البروستاتا غير البكتيري، لا يُمكن العثور على دليل على وجود عدوى حتى مع إجراء فحوصات معقدة. وعادةً لا يُسبب هذا النوع من التهاب البروستاتا أعراضًا كثيرة، وغالبًا ما يُكتشف بالصدفة، ولا يتطلب علاجًا.

في ملخص،يُصنَّف التهاب البروستاتا إلى أربع فئات. الفئة الأولى هي التهاب البروستاتا الحاد. الفئة الثانية هي التهاب البروستاتا البكتيري المزمن، والفئة الثالثة هي متلازمة ألم الحوض المزمن أو التهاب البروستاتا غير البكتيري المزمن، والفئة الرابعة هي التهاب البروستاتا عديم الأعراض. ​​تُعدّ الفئة الثالثة أكثر أنواع التهاب البروستاتا شيوعًا، إذ تُمثّل 90% من جميع حالات التهاب البروستاتا. لذلك، عند ذكر التهاب البروستاتا المزمن، غالبًا ما تتبادر إلى الذهن الفئة الثالثة، أو متلازمة ألم الحوض المزمن. أعراضها مُتنوّعة وكثيرة. في بعض الأحيان، قد تُؤثّر سلبًا على جودة الحياة، ولكنها لا تُسبّب أمراضًا خطيرة.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بالتهاب البروستاتا المزمن؟ ما هي أسباب التهاب البروستاتا المزمن؟

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالتهاب البروستاتا ما يلي:

• سواء كنت شابًا أو في منتصف العمر،
• بعد الإصابة بعدوى المسالك البولية أو التهاب البروستاتا في الماضي،
• ارتفاع عنق المثانة الخلقي،
• باستخدام قسطرة بولية دائمة أو مؤقتة،
• إصابات الحوض (القيادة لمسافات طويلة، ركوب الدراجات لفترات طويلة، الجلوس لفترات طويلة، إلخ)،
• تعدد الشركاء الجنسيين و/أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز،
• صعوبة التبول (التبول مع الإجهاد و/أو التبول المتقطع)
• يُعتبر الخضوع لخزعة البروستاتا عامل خطر للإصابة بالتهاب البروستاتا المزمن.
• تشمل عوامل الخطر الإضافية لالتهاب البروستاتا المزمن / متلازمة ألم الحوض المزمن الإجهاد النفسي وتلف الأعصاب في منطقة الحوض بسبب الجراحة أو الصدمة.

الآثار الجانبية والمضاعفات لالتهاب البروستاتا المزمن

تشمل مضاعفات التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن ما يلي:

• انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر مجرى الدم، أو انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم - تجرثم الدم.
• التهاب الحبل المنوي، الذي ينتشر إلى القنوات الموجودة خلف الخصية (التهاب البربخ).
• تكوّن خراج في البروستاتا
• عدوى تنتشر إلى عظم الحوض العلوي أو العمود الفقري السفلي.
• يمكن أن يسبب التهاب البروستاتا المزمن / متلازمة ألم الحوض المزمن أيضًا ما يلي: القلق أو الاكتئاب، والخلل الجنسي مثل عدم القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه (ضعف الانتصاب)، والتغيرات في الحيوانات المنوية والسائل المنوي التي قد تؤدي إلى العقم.
• على الرغم من عدم وجود دليل مباشر على أن التهاب البروستاتا يسبب سرطان البروستاتا، إلا أن هناك بعض البيانات العلمية، وإن كانت غير مثبتة، تشير إلى أن التهاب البروستاتا المزمن هو عامل خطر للإصابة بالسرطان.

ما هي أعراض التهاب البروستاتا المزمن، وأعراض التهاب البروستاتا، والتهاب البروستاتا؟

التهاب البروستاتاأو، يُعتقد أن أعراض التهاب البروستاتا المزمن، كما وُصفت سابقًا، ناتجة عن الضغط والتهيج الذي تُسببه البروستاتا على مجرى البول، وتسرب البول إلى القنوات المنوية بسبب ارتفاع الضغط. يشعر المريض بالأرق والقلق والتوتر باستمرار، مُعتقدًا أنه يُعاني من مرض خطير لم يُشخص بعد، وذلك لأن المرض يميل إلى التكرار. مع ذلك، تُشير بعض الدراسات إلى أن التهاب البروستاتا المزمن هو نتيجة، وليس سببًا، لدى هؤلاء المرضى المُتوترين، ولهذا السبب يلجأ بعض المرضى إلى عيادات الطب النفسي ويُشخصون بالاكتئاب.

يعاني مرضى التهاب البروستاتا المزمن من ضغط عالٍ أثناء التبول. يُعتقد أن هذا الضغط العالي يُسبب انقباض الطبقة العضلية التي تحجز البول، مما يسمح بدخول بعض البول إلى البروستاتا ويُسبب التهابًا غير مُعدٍ. والسؤال الذي يطرح نفسه: أين يُشعر بألم البروستاتا؟ يُشعر بألم البروستاتا عمومًا في رأس القضيب، ومنطقة العانة، والمستقيم، ومنطقة الشرج، وأسفل الظهر، والعجان، والخصيتين.

متى يجب علينا استشارة الطبيب؟من المهم الحصول على تشخيص دقيق وعلاج في أسرع وقت ممكن في الحالات التالية: عدم القدرة على التبول، التبول المؤلم أو الصعب المصحوب بالحمى، وجود دم في البول، وعدم الراحة الشديدة أو الألم في منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية.

تشمل أعراض التهاب البروستاتا المزمن ما يلي:

• شكاوى بولية: Sتشمل أعراض سلس البول كثرة التبول، والحاجة إلى التبول ليلاً (التبول الليلي)، والحرقان والألم أثناء التبول، وصعوبة بدء التبول والإجهاد أثناء التبول، والشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل والرغبة المستمرة في التبول، والتقطير وعدم القدرة على الشعور بالراحة بعد التبول، والرغبة المفاجئة في التبول.
• ألم البروستاتا:يشعر بألم البروستاتا بشكل عام في رأس القضيب؛ وقد تشمل الأعراض الألم أو التنميل في رأس القضيب، والألم أثناء الجماع، والألم الحاد والشعور بالامتلاء في منطقة العجان بين فتحة الشرج والقضيب، والألم وعدم الراحة في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، والألم في منطقة الفخذ، وأسفل البطن، وأسفل الظهر، ومنطقة الشرج (العجان).
• قد يُلاحظ وجود بول عكر ودم في البول:
• مشاكل جنسية؛ جقد تحدث أعراض مثل عدم الاهتمام الجنسي، وسرعة القذف، وضعف الانتصاب، والألم أثناء القذف أو بعده (والذي قد يستمر لعدة أيام)، ووجود دم في السائل المنوي، وانخفاض حجم السائل المنوي، وانخفاض تدفق القذف.
• قد تظهر أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، خاصة في حالة التهاب البروستاتا البكتيري:قد تحدث الحمى والقشعريرة وآلام العضلات، خاصة في التهاب البروستاتا الحاد.

كيف يتم تشخيص التهاب البروستاتا المزمن؟ كيف يمكن التعرف على التهاب البروستاتا؟

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب البروستاتا، فسيطلب منك وصف أعراضك بالتفصيل. كما سيسألك عن تاريخك الطبي العام، بما في ذلك الأدوية التي تتناولها، وكمية الكافيين والكحول التي تستهلكها، وتاريخك الجنسي، الذي قد يزيد من خطر إصابتك بالأمراض المنقولة جنسياً.

قد تُشابه أعراض العدوى المنقولة جنسيًا أعراض التهاب البروستاتا. عادةً لا تُظهر الفحوصات المخبرية أي نتائج إيجابية لالتهاب البروستاتا، إذ لا تكشف تحاليل الدم والبول والتصوير عن أي شيء. يُستخدم اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA) بشكل أكثر شيوعًا في الكشف عن السرطان ومتابعة المرضى بعد العلاج. باستثناء التهاب البروستاتا الحاد، لا يُظهر التهاب البروستاتا المزمن أي خلل في نتائج تحاليل الدم.

لتشخيص النوع الثالث الأكثر شيوعًا من التهاب البروستاتا المزمن، يعتبر وجود ثلاثة أو أكثر من مجموعات الشكاوى السبع التالية - المسالك البولية، والنفسية الاجتماعية، وعضو البروستاتا، والعصبية، وحساسية الأعضاء، والشكاوى المتعلقة بالوظيفة الجنسية - تشخيصيًا.

تحليل البول:تُؤخذ عينة بول للتحقق من وجود علامات للعدوى. وقد يُطلب إجراء مزرعة بول إذا لزم الأمر. تُجرى فحوصات البول قبل وبعد الفحص الشرجي لتحديد مصدر النتائج. يُعرف هذا الفحص بفحص الأنابيب الأربعة، وهو مفيد جدًا في التشخيص.

فحوصات الدم:يتم النظر في اختبار PSA، وعدد من الاختبارات التي تشير إلى وجود عدوى موضعية أو جهازية، بالإضافة إلى فحوصات روتينية أخرى.

الفحص الشرجي:يُجرى فحص المستقيم الرقمي للبروستاتا لجميع المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض، وذلك لأغراض التشخيص والعلاج. للتشخيص، تُدلك البروستاتا أثناء الفحص، ويُحلل السائل المُستخلص، وقد تُؤخذ عينة للزراعة إذا لزم الأمر. يُعد وجود أكثر من 20 خلية دم بيضاء في عينة إفرازات البروستاتا مؤشرًا تشخيصيًا. أما للعلاج، فيُجرى تدليك البروستاتا دوريًا لتصريف الإفرازات الالتهابية منها إلى مجرى البول. يُساعد هذا التدليك أيضًا على فتح القنوات داخل البروستاتا، مما يُسهل طرد الإفرازات. كما أنه يزيد من تدفق الدم، مما يسمح للأنسجة بالشفاء ويُمكّن الأدوية من اختراق البروستاتا.

ديناميكا البول:يتم الكشف عن خلل في مخرج المثانة في 9 من أصل 10 حالات.

الفحوصات التصويرية:في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء فحص دقيق للجهاز البولي والبروستاتا، وقد يُطلب إجراء تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا. وبناءً على الشكاوى والنتائج والفحوصات، يتم تشخيص نوع التهاب البروستاتا المزمن الموجود.

تنظير المثانة:كما يُستخدم في التشخيص التفريقي، مما يساعد في تشخيص أمراض البروستاتا الأخرى.

الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين التهاب البروستاتا المزمن

قد يُشتبه في التهاب البروستاتا على أنه تضيّق في مجرى البول، أو ارتفاع عنق المثانة، أو فرط نشاط المثانة، أو التهاب المسالك البولية، أو تضخم البروستاتا الحميد. وتتشابه أعراض هذه الحالات عمومًا. ويتم تشخيص التهاب البروستاتا المزمن بعد استبعاد جميع هذه الحالات من خلال الفحوصات.

علاج التهاب البروستاتا المزمن، علاج التهاب البروستاتا، أدوية التهاب البروستاتا

الحل النهائي لالتهاب البروستاتا المزمن، العلاج النهائي لالتهاب البروستاتا المزمن، علاج التهاب البروستاتا المزمن، علاج التهاب البروستاتاأولًا، من الضروري التأكد من التشخيص الدقيق. يجب استبعاد جميع الأمراض الأخرى التي قد تُشتبه بالتهاب البروستاتا. قبل البدء بالعلاج، يجب تحديد نوع التهاب البروستاتا. يُعدّ التهاب البروستاتا المزمن مرضًا صعب العلاج، إذ يُعطى العلاج، لكن المرض يعود للظهور. يتطور المرض بنوبات من التفاقم والهدوء. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض أو القضاء عليها. غالبًا ما يكون السبب الدقيق للأعراض لدى مريض التهاب البروستاتا المزمن غير واضح، وقد تتداخل عوامل متعددة.

قد لا يُجدي العلاج الذي يُفيد مريضًا ما نفعًا مع مريض آخر يُعاني من أعراض مُشابهة. فبينما يتحسّن بعض المرضى بتجربة علاجات مُختلفة بأنفسهم، يستمر آخرون في مُعاناة أعراضهم رغم تلقّيهم علاجات مُتعددة. ومن المهمّ التذكّر أن قلةً قليلةً من هذه العلاجات تُجدي نفعًا لهؤلاء المرضى. وبناءً على أعراض المريض، قد يُعطى مزيج من العلاجات لمعالجة كل عرض على حدة.

ينبغي على المرضى المصابين بالتهاب البروستاتا المزمن الانتباه إلى ما يلي: تغييرات نمط الحياة

• ينبغي عليهم تجنب ترك أجسامهم، وخاصة أرجلهم وأقدامهم، تبرد.
• لا ينبغي أن يجلسوا على الخرسانة الباردة.
• ينبغي عليهم تجنب شرب المشروبات الحمضية أو الكحولية.
• ينبغي عليهم تجنب الأطعمة الحارة والمتبلة.
• يمكن أن يساهم الجماع المتكرر والمنتظم والقذف المتكرر في تقليل أعراض المريض.
• قد تكون حمامات المقعدة الدافئة مفيدة لهؤلاء المرضى،
• لا ينبغي لهم دخول المسابح الباردة أو البحر، ولا ينبغي لهم الانتظار بملابس السباحة المبللة بعد الخروج من المسبح أو البحر.
• ينبغي تجنب الإمساك والابتعاد عن التوتر.

1- العلاج بالمضادات الحيوية:لطالما شكلت المضادات الحيوية حجر الزاوية في علاج التهاب البروستاتا المزمن. وتُعد مضادات حيوية مثل تريميثوبريم سلفا (باكتريم)، وسيبروفلوكساسين (سيبرو)، وليفوفلوكساسين (ليفاكوين) من أكثر الأدوية شيوعًا في علاج التهاب البروستاتا البكتيري المزمن. ونظرًا لصعوبة وصول المضادات الحيوية إلى البروستاتا، تُعطى عادةً بجرعات عالية لفترة طويلة، تتراوح بين 4 و6 أسابيع. أما المرضى الذين لا يستجيبون لهذا العلاج التقليدي، فيمكنهم استخدام أكياس فوسفوميسين 3 غرام لمدة 4 إلى 6 أسابيع. حتى في حال عدم الكشف عن وجود بكتيريا في البول أو سائل البروستاتا، قد يكون التهاب البروستاتا البكتيري المزمن موجودًا، وقد يُوصى باستخدام المضادات الحيوية. وقد يستفيد بعض المرضى من هذا العلاج. تُعد حصى البروستاتا من العوامل التي تُقلل من فعالية المضادات الحيوية بنسبة 40%. يشعر المريض بالراحة بعد هذا العلاج، ولكن قد يعود المرض بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر. ومع ذلك، في معظم الحالات، لا يُؤدي استخدام المضادات الحيوية وحدها إلى القضاء على المشكلة. بالنسبة للمرضى الذين لا تستجيب حالتهم للمضادات الحيوية، يتم النظر في خيارات علاجية بديلة.

أدوية حاصرات ألفا 2:يمكن إعطاء أدوية حاصرات ألفا، مثل تامسولوسين (فلوماكس) أو تيرازوسين (هيترين)، لإرخاء العضلات التي تتحكم في المثانة. ويمكن لهذه الأدوية أن تخفف أعراضًا مثل الحاجة الملحة للتبول، وصعوبة التبول، أو التقطير.

مثبطات إنزيم ألفا-ريدوكتاز 3-5:كما أن استخدام الأدوية التي تقلل من حجم البروستاتا، مثل دوداست، يمكن أن يخفف من هذه الأعراض.

4- مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات:يمكن أن تساعد مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ومرخيات العضلات في تخفيف الألم وتشنجات العضلات إلى حد ما.

5-الارتجاع البيولوجي:قد يستفيد بعض المرضى من الحمامات الدافئة أو برامج الارتجاع البيولوجي المصممة لتقليل التوتر في عضلات الحوض.

6- النظام الغذائي:قد يؤدي تقليل أو التخلص من استهلاك الكافيين والكحول إلى تقليل تهيج المثانة والبروستاتا.

7- تدليك البروستاتا:قد يُنصح بعض المرضى بتقليل الوذمة والتورم في البروستاتا عن طريق التبول بشكل متكرر أو عن طريق تدليك البروستاتا بانتظام.

8. إدارة الأعراض النفسية:قد يُنصح بالخضوع للعلاج النفسي مع طبيب نفسي للمساعدة في إدارة التوتر أو الاكتئاب أو القلق التي قد تصاحب الألم المزمن. كما قد تُوصف مضادات الاكتئاب ومضادات القلق لتخفيف التوتر.

9- العلاج الحراري:في حالات التهاب البروستاتا المزمن، يُستخدم العلاج الحراري، وهو علاج قديم يتضمن جراحة يتم فيها تسخين البروستاتا إلى درجة معينة عبر الإحليل، لإتلاف الأعصاب المسببة للأعراض. ​​إلا أنه فقد شعبيته في السنوات الأخيرة، ونظرًا لكثرة آثاره الجانبية، فقد تم التخلي عنه تقريبًا. في المقابل، تم تطوير علاجات بديلة جديدة غير جراحية، وغير ضارة بالمريض، وتوفر شفاءً تامًا.

10- العلاج بالموجات الصدمية (ESWT):العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم (ESWT) هو تقنية تُعرف أيضًا باسم العلاج بالموجات الصوتية (AWT). يُصدر جهاز الموجات الصدمية موجات صدمية صغيرة تخترق الأنسجة لتحفيز الشفاء. في الواقع، تُستخدم نسخٌ أكثر قوة من أجهزة الموجات الصدمية منذ سنوات عديدة لتفتيت حصى الكلى (ESWL). أما النسخة الأقل قوة، ESWT، فتُستخدم عادةً لعلاج مشاكل الأنسجة والمفاصل والعضلات والأوتار المختلفة. في مجال المسالك البولية، يُستخدم هذا العلاج بشكل متكرر وآمن لعلاج ضعف الانتصاب، ومرض بيروني (ارتخاء القضيب)، والتهاب البروستاتا المزمن، ومتلازمة المثانة المؤلمة، والتهاب الحوض لدى النساء، وبعض أمراض المسالك البولية الأخرى. كما يُعد أداةً فعّالة جدًا في إدارة الألم المزمن.

يُظهر العلاج بالموجات الصدمية، الذي يتضمن استخدام جهاز الموجات الصدمية لعلاج منطقة العجان (المنطقة بين فتحة الشرج والخصيتين)، نتائج واعدة في علاج التهاب البروستاتا المزمن غير المعدي. يُرسل هذا العلاج موجات صوتية مركزة إلى البروستاتا. الآثار الجانبية غير معروفة، وعلى الرغم من وجود بيانات علمية تُشير إلى فعاليته، إلا أن فعاليته لم تُثبت بشكل كامل. وقد لوحظ أنه يُخفف بشكل ملحوظ الألم والأعراض المصاحبة لالتهاب البروستاتا المزمن عن طريق تقليل التهاب البروستاتا. ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية.

11- العلاج بالأعشاب لالتهاب البروستاتا:على الرغم من أن العديد من المرضى يتلقون هذه الأنواع من العلاجات، إلا أنه لا يوجد دليل على أن الأعشاب وبعض المكملات الغذائية تعالج التهاب البروستاتا. تشمل بعض العلاجات العشبية المستخدمة لهذا الغرض الشاي الأخضر، والكيرسيتين (مادة كيميائية موجودة في بعض أبصال النباتات ونباتات أخرى)، والريجراس (السيرنيلتون)، ومستخلص البلميط المنشاري (ثمار السابال). ولا يُنصح بها عمومًا إلا بوصفة طبية.

12- الوخز بالإبر:لقد أثبت فعاليته لدى بعض المرضى، لكن فعاليته تحتاج إلى مزيد من الأدلة.

13- مثبطات فوسفودايستراز 5: يمكن استخدامها.له تأثيرات مهدئة ومضادة للالتهابات.

15-بنتوسانبوليسلفات:يوصى به لعلاج التهاب البروستاتا من النوع الثالث.