İdrar yolu iltihabı geçirenlerde sürekli olarak görülen hastalıklardan olan vezikoüreteral reflü çocuklar ve bebeklerde oldukça yaygın olan hastalık çeşididir. İleri evrelerde kalıcı olarak böbrek hasarına sebep olabilir. Bu tür durumlar ise idrar yolu ve kronik enfeksiyon riskini arttırmaktadır.
Vezikoüreteral reflü, mesanede birikmiş olan idrarın idrar borucuğundan tekrar böbreğe gitmesi şeklinde tanımlanan sağlık sorunudur. Normal durumlarda ise idrar, böbrekten sonra üreter borucukların daha sonra ise mesaneye iletilir. Bu şekilde boşaltım sağlanabilir.
Mesanede biriken idrar seviyesi 400 veya 500 cc olduğu durumlarda boşaltım sağlanabilmektedir. Hastanın yaş kriterine göre idrar kesesinin kapasitesi değişim gösterebilmektedir. Fakat idrarın mesaneye geri kaçmasını engelleyen kapakçıklar, aksaklık yaptığı zamanlarda reflü rahatsızlığı söz konusu olabilir.
Pek sık görülmeyen bir hastalık çeşidi olsa da, idrar yolu iltihabı geçirmiş olan çocuklarda yüksek olasılıkla karşılaşılabilir. Fakat çocuğun yaşı ilerlediği zaman hastalığın riski de azalmaktadır. Buradan da anlaşılacağı gibi bu hastalık genel olarak küçük çocuklarda meydana gelmektedir.
Vezikoüreteral Reflü Tanı Ve Tedavisi
vezikoüreteral reflü tanısının konulması için VCUG adı verilen özel bir test yapılmaktadır. Sonda yardımıyla, idrar kesesinin görüntülenmesi ve idrar esnasında film çekme işlemleridir. Test sonucunda hastalığın evresi kesin bir şekilde saptanmaktadır.
Hastalığın ilerlediği zamanlarda böbreklerin hasar alıp almadığını anlamak amacıyla sintigrafi gibi ek yöntemler de gerekmektedir. Tedavisinde ise hastanın işeme alışkanlığı, yaşı, aile geçmişi, böbrek sağlığı gibi birçok neden birlikte işleme alınmaktadır.
Hasta, ailesi ve hekim arasında seçilen ortak tedavi kararı uygulanmaktadır. Böbrek hasarının olmadığı zamanlarda tedavi hızlı ve kolay olmaktadır. Enfeksiyon riskini önlemek amacıyla hastaya hekim tarafından ilaç tedavisine başlanarak düzenli takip sağlanır.
Erkek çocukların kapalı sünnet derisi iltihap riskini arttırdığı için sünnet önerilmektedir. İlaçlı tedavi yönteminde gelişme göstermeyen, böbrek fonksiyonlarında bozulma, enfeksiyonu tekrarlayan bireylerde cerrahi operasyon gerekmektedir.
Cerrahi operasyonlarda, idrarın böbreğe kaçmasına sebep olan faktörleri ortadan kaldırmak hedeflenmektedir. Bunun için üreter ve mesane arasındaki kapağın onarılması gerekmektedir. Genel olarak yaygın olan tedavi biçimi ise endoskopik yöntemler uygulanılıyor.