
Varikosel, testislerin etrafındaki kirli kanı boşaltan damarların olmaması gerektiği kadar genişlediği ve tıpkı bacaklardaki varisli bir damar gibi şişerek büyüdüğü bir durumdur. Bu sebepten dolayı erkeklerde varikosel kısırlık meydana gelebilmektedir. Hatta yapılan araştırmalar sonucu erkeklerde kısırlığın en sık saptanan nedeni varikoseldir. Testiste kan birikmesine ve sıcaklığının yükselmesine neden olmaktadır. Bu da üreme yeteneğini etkileyebilmekte, testislerin normal şekilde gelişmemesine veya büzülmesine yol açabilmektedir. Bununla birlikte, tüm varikoseller sperm üretimini etkilemez ve kısırlığa yol açmaz.
Çoğu varikosel zamanla gelişmektedir. Neyse ki, varikoselin teşhisi kolayca konulmakta ve tedavisi mümkün olmaktadır. Eğer bir varikosel semptomlarla karşı karşıya kalınırsa cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir. Azalan sperm sayısı, azalmış sperm hareketliliği ve deforme olmuş sperm sayısındaki artışların neredeyse hepsi varikosellerle ilişkilidir. Bir yumurta serbest bırakıldığında döllenebilmektedir. Bu döllenme sonucunda ise bir bebeğe dönüşebilecek embriyo haline gelebilmektedir. Bunun olması için, iyi hareket edebilen ve bir yumurtayı dölleyen yeterli sperm sayısına ihtiyaç vardır. Varikosele sahip olmak bu süreci etkileyebildiği için kısırlığa neden olabilmektedir.
Varikosel Nasıl Tedavi Edilir
Varikoselektomi, varikosele neden olan damarların bağlanmasını içeren cerrahi bir durumdur. Ayrıca çoğu durumda genel anestezi gerektirmeyen varikosel embolizasyonu vardır. Bu işlemlerin her ikisi de varikoseli hafifletebilmekte ve sperm sayısında ve kalitesinde iyileşmelere yol açabilmektedir. Bu da varikosel kısırlık tedavisini mümkün kılmaktadır. Varikosel tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardır:
- Açık Varikoselektomi: Varikosele sebep olan kan damarlarına erişmek için kasıkta bir kesik açılır ve bu kan damarları birbirlerine bağlanılmaktadır.
- Laparoskopik Varikoselektomi: Karın bölgesinde üç küçük kesik içermektedir. Kesiklerden bir tanesi karın içine laparoskopi yerleştirmek için kullanılmaktadır. Diğer iki kesik, şişmiş damarları kesmek ve bağlamak için gerekli olan aletleri yerleştirmek için kullanılmaktadır.
- Mikrocerrahi Varikoselektomi: Kasıkta bir kesi içermekte ve cerrahın kan damarlarını görmek için mikroskop kullanması dışında açık varikoselektomiye benzemektedir. Mikroskop kan damarlarını tanımlamayı kolaylaştıran bir yöntemdir.
- Varikosel Embolizasyonu: Anjiyo cihazının yardımı ile bir radyolog tarafından uygulanmakta olan ayakta tedavi prosedürüdür. Kateter için kasıktaki deride lokal anestezi kullanılarak küçük bir kesik açılmaktadır. X-ışını teknolojisini kullanan kateter, doğrudan varikosel içeren şişmiş damarlara yönlendirilmekte ve doktor, damarların doğrudan görselleştirilmesini sağlamak için kontrast boyayı enjekte etmektedir. Bu sayede sorunun tam olarak nerede olduğunu ve damarın embolizm edileceği veya bloke edilebileceği yerin haritası çıkarılabilmektedir.