Varikosel hastalığından muzdarip olan hastalar; varikosel kaç mm olursa ameliyat gerektirir ve varikosel ameliyatı nasıl gerçekleştirir gibi sorular ile ürologlara başvurmaktadırlar. Varikosel hastalığı olan kişiler genellikle; denemelere rağmen çocuk sahibi olunamaması, testis bölgesinde görülen ağrı, testislerin bulunduğu bölgede scrotum yapısında görülen şişme nedeniyle doktora başvurmaktadırlar. Varikoselin teşhisi ürologlar tarafından yapılmakta ve muayene önce el ile gerçekleştirilmektedir. Scrotal renkli dopler sonografi görüntülenmesi ile teşhis netleştirilmektedir. Sperm tahlili ile ameliyat olunup olunmaması gerektiğinin kararı alınmaktadır. Sperm tahlili bozuk olan hastalarda ameliyat şart olarak görülmektedir.
Varikosel ameliyatı mikroskop ekipmanları ile gerçekleştirilen ve kasık bölgesinden uygulanan bir ameliyattır. Ameliyatın süresi yaklaşık olarak 30 dakika kadar sürmektedir. Aynı gün hastalar taburcu edilmekte ve ameliyatın ardından vakalarda %50 ile %60 oranında sperm değeri düzelmesi görülmektedir. Ameliyatın üzerinden 3 ay gibi bir süreç geçtikten sonra hastaların sperm üretimi düzelmiş olmakta ve tekrar tahlil yapılarak durum değerlendirilmektedir. Varikosel hastalığı cinsel hayatı ve performans düzeyini etkilememektedir.
Varikoselin Ameliyat Gerektirdiği Durumlar
Varikosel kaç mm olursa ameliyat gerektirir sorusu değerlendirildiğinde aslında doktorlar her durumda sperm bozukluğu tespit edilmesi halinde ameliyat ile tedaviyi önermektedirler. Sıklıkla karşılaşılan varikosel hastalığı aslında merkezi olarak bir damar sorunudur. Erkek nüfusunun tümü değerlendirildiğinde %15 oranında karşılaşıldığı görülmektedir. Tüm ameliyat ile tedavilerin seçiminde; öncelikle sperm kalitesi ve kozmetik sorunların varlığı, şiddetli ağrı görülmesi ve kısırlığa yol açması durumları değerlendirilmektedir.
Genel bir görüş olarak toplayıcı damar ağında 3 ya da 3’ten fazla sayıda veni incelenmekte ve veni çapı 3 mm’den büyük ise varikosel tanısı koyulmakta ve ameliyat kararı alınmaktadır. Tanı için yeterli boyut 3 mm ve fazlası olarak kabul edilmektedir. Kısırlık sorunu ile hekime başvuran ve çocuğu olmayan hastalarda varikosel tanısı %40 oranında tespit edilmektedir. Eş zamanlı olarak sekonder infertilite yani öncesinde çocuğu olan ancak tekrar çocuğu olmayan erkeklerde %80 oranında varikosel görünmektedir. Her durumda şart olmasa da gerekli görülmesi halinde ameliyat ile tedavisi şart olmaktadır.