Prostatın iyi huylu büyümesinde ve tur prostat durumunda en yaygın ve en eski klasik cerrahi yöntemdir. Günümüzde 80 ml'den küçük prostatların tedavisinde altın standart teknik olarak kabul edilmektedir. İşlem genel veya spinal anestezi altında yapılır. Konsültasyondan sonra kesme veya değiştirme İdrar, kameralı rezektoskop adı verilen bir aletle dış idrar kanalından sokulur. Mesanede taş veya tümör olup olmadığı incelenir, ardından üretranın prostat tarafından tıkanmış kısmı, cerrahın rezektoskop içinde ileri geri hareket ettirdiği bir tel kullanılarak kesilir ve içinden elektrik akımı geçer. Bu tel ve kesikleri veya kanamayı durdurur. Kesilen prostat dokusu daha sonra önce mesaneden çıkarılır ve ardından yıkanır. Bu tel ile kanayan damarlara dokunulup durdurulur ve işlem tamamlanır.
Ameliyat sonunda idrar yoluna kalın bir kateter yerleştirilir. Ameliyattan sonra kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için kateter salinle yıkanır. Son yıllarda monopolar elektrik akımı cihazları kullanıldığında, operasyon sırasında kullanılan sıvıya bağlı olarak bir sendromun komplikasyonu gözlenmiş, ancak son yıllarda plazmakinetik veya bipolar elektrik akımı kullanılmaya başlanmış ve bunları kullanan cihazlar geliştirilmiştir. Bu cihazlarla yapılan TUR-P ameliyatlarında izotonik sıvı kullanıldığı için tur sendromu görülmez.
Tur Prostat Ameliyatı Sonrası
Tur prostatı ameliyatı sonrası mesanede pıhtı oluşumunu önlemek için ameliyatın ilk gününde mesaneye bir serum akıtılır, kateterin bir kanalından mesaneye enjekte edilir ve mesanenin içine akar. Diğer kanaldan idrarda kanama olup olmadığına göre operasyon sonrası 1. veya 2. gün bu yıkama serumu çıkarılır. Kateter 2-3 üzerinde kullanılabilir. Operasyondan sonraki gün çıkarılır, bu süre zarfında hastanın tansiyon, ateş ve kan değerleri izlenir.
Ateş, idrar yolu enfeksiyonu, kan değerlerinde bozulma, kan transfüzyonu ihtiyacı olan hastalar ve idrarda kanaması olan hastalar hastanede izlenebilir, uzun süre tutulması tavsiye edilir ve bu hastalar tedavi edilebilir. Bazı hastalarda idrar yollarında darlık saptanır ve aynı işlemde darlığın bu bölgesi açılır. Takibi sorunsuz olan hastalardan kateterler çıkarılır, idrar yapan hastalar eve gönderilebilir. Taburcu olduktan sonra kullanılan ilaçlar yaklaşık 3 ay devam edilebilir. Ani durumlar ve komplikasyonlarda tekrar doktorla görüşülmelidir.