İlaçların böbrek ve idrar yolları taşları tedavisi için yeterli olmadığında veya böbrek fonksiyonu için problem yaratıyorsa, taş kırma operasyonu ile üriner sistemdeki taşları temizlemek ve çıkarmak mümkündür. Referans taş kırma operasyonu teknikleri arasında ekstrakorporeal litotripsi(ESWL-şok dalga tedavisi)), çoğunlukla lazerli olmak üzere üreteroskopi ve perkütan nefrolitotomi sayılabilir. Dışarıdan şok dalga ile taş kırdırma; çapı 2 cm'ye kadar olan taşları tedavi etmek mümkündür. İnvaziv olmayan ve hızlı olan bu yöntem olup, başarı şansı %60 civarındadır. Teknik, vücut dışında uygulanan şok dalgaları masada yatan hasta hastaya, taşı çeşitli tekniklerle odaklayarak , dalgaların taş üzerinde hedeflenir. 45 ila 60 dakika süren ve genellikle anestezi uygulanmadan yapılan seanstan sonra hasta evine gidebilir. Çok küçük taş parçaları doğal yollarla düşmeye bırakılır. Taş kırma böbrek hasarı ve kalıcı hipertansiyon olasılığı azda olsa vardır. Dışarıdan şok dalga ile taş kırma fiyatları oldukça makul seviyededir, Taşkırma sigorta ve SGK kapsamındadır.
Diğer bir taş kırma operasyonu tekniği üreteroskopi yada üreterorenoskopi dir ve bu teknik yavaş yavaş referans teknik haline gelmektedir. Üreterde veya böbreklerde mevcut taşa doğal kanallardan kameralı bir yüksek teknoloji bir tüp şeklindeki cihazla taşa ulaşılır, ve taşların boyutları küçükse doğrudan forseps yardımı ile çıkarılır, büyükse lazer probu yardımı ile kırılarak çıkarılabilir. Bu tip taş kırma operasyonu tekniği; taşı yerleşim alanına bağlı olarak, bazen birkaç gün yerinde bırakılan bir üreter stenti ile parçaların kendi kendine tahliye edilmesine karar verilebilir. Prosedür genel anestezi altında yapılır, kısa bir hastanede kalmayı gerektirir ve vakaların %90'ından fazlasında tatmin edici sonuçlar verir.
Büyük taşlar için kullanılan bir diğer taş kırma operasyonu tekniği ise perkütan nefrolitotomi tekniğidir. Ameliyat sadece 2 ila 3 santimetreden daha büyük olan ve giderek daha nadir görülen daha büyük böbrek taşları için kullanılır. Bu perkütan nefrolitotomi denilen taş kırma operasyonu tekniği yani PNL de, böbreğe ulaşmak için sırttan yapılan 1 cm'lik bir kesi yapılır, iğne ile böbrek taşına ulaşılır, bu iğne üzerinden giriş yeri genişletilir ve konulan bir kılıf içinden kamera ile girilerek taşlar direkt veya lazer hatta ultrasonik taş kırma yöntemleri ile taşlar temizlenir.. Birkaç gün süren hastanede yatış sırasında bir dren bırakılır. Sonuçlar %80-90 başarı oranına ulaşır ancak komplikasyonlar görülebilmektedir.
https://www.hakkiperk.com/tr/hizmet/detay/216/bobrek-ve-idrar-yollari-taslari