Prostat füzyon biyopsi kanser riski bulunduran ya da şüpheli görünen zamanlarda uygulanan ve bölgedeki yapılarda herhangi bir anormal olup olmadığına tanı koymaya yarayan bir doku alma uygulamasıdır. Biyopsi, şüpheli kısımdan parça alınması uygulamasına verilen addır. İnce bir iğne vasıtası ile bir ürolog tarafından gerçekleştirilen prostat biyopsisi sonucunda şüpheli kısımdan parça analiz edilir ve bu kısımda kanser olup almadı incelenir. Erkeklerde en fazla görülen prostat kanserinin kesin teşhisi biyopsi ile konulmaktadır. Prostat kanseri yaş ile beraber artan ve seksenli yaşlarda pik yapan oldukça yaygın görülen bir kanserdir. Bu kadar fazla rastlanılan prostat kanserlerinin yarısına yakını klinik olarak önemsiz ve diğer kısmı ise ciddi tedavi ve takip gerektiren klinik önemli kanserlerdir. Prostat kanseri şüphesi olan hasta bireylerde ilk olarak MR yapılır ve MR’da tespit edilen süpheli alanlar PI-RADS değerlendirilmesi yapılarak lezyonlar sınıflanır ve kategori 5 ve 3,4 lezyonu olanlar da ise biyopsi planlaması yapılabilir. Multiparemetrik prostat MR’ında rastlanılan tamda bu yüksek riskli lezyonlardan fizyon yöntemi ile biyopsi alma işlemleri yapılır.
Fizyon Ve Klasik Prostat Biyopsisi
Prostat füzyon biyopsi işlemlerini genellikle parmak ile yapılan muayeneler kısmında şüpheli bir hal görüldüğü ya da kan testlerinde PSA değerinin yüksek çıktığı bireylere uygulanır. Klasik prostat biyopsisi ile füzyon biyopsisinin birbirinin alternatifi olarak düşünmek doğru olmaz. Klasik yöntem ile transrektal ultrason ile sistematik standart kısımlardan biyopsi örnekleri alınır iken Füzyon biyopsisinde multiparametrik MR’daki yüksek risk bulunduran bölgeler işaretlenirken gerçek zamanlı ultrason görüntüleri ile eşlenerek biyopsi iğneleri doğrudan olarak kanserden şüphe duyulan dokulara yönlenir. Klinik olarak prostat kanseri kuşkusu bulunduran bireylerde biyopsi yapılmadan önce MR incelemelerinin yapılması oldukça önemlidir. Prostat füzyon biyopsi uygulamaları radyoloji ve üroloji uzmanları ile beraber gerçekleşir. Radyoloji uzmanı, MR görüntüleri üzerinde kanser bakımından şüphe duyulan bölgeleri işaretleyip daha sonra bu görüntüleri Prostat füzyon biyopsi cihazının sistemine yükleyerek görüntüleri eşleştirir ve bu bölgelerden hedefe yönelik olarak milimetrik hassasiyet ile biyopsiler perineal ya da transrektal yol ile yapılır.