
İyi huylu prostat büyümesi (sıklıkla kullanılan kısaltması BPH); üretranın çevresinde olan prostat bezinde büyüme ve mesanenin çıkışında tıkanmaya neden olarak idrar akımının engellenmesi olarak tanımlanmaktadır. İyi huylu prostat büyümesine benign prostat hiperplazisi de denilmektedir. Genellikle hastaların yaşam kalitelerini olumsuz olarak etkileyen ancak hayati bir risk barındırmayan bir rahatsızlıktır. İdrara çıkma düzeni ve şekli konusunda etkisi olan prostat büyümesi tedavi edilebilmektedir.
Prostat büyümesinin farklı tedavi şekilleri bulunmaktadır. Lazer gibi farklı tedavilerden fayda görmeyen kişiler için cerrahi müdahale tercih edilmektedir. Açık prostat ameliyatı olarak eski zamanlarda sıklıkla yapılan operasyon artık farklı yöntemler ile yapılmaktadır. Fakat 80ml üzerinde olan prostat büyümesi durumunda ve mesanede fazla sayıda taş olması halinde halen daha açık ameliyat şekli tercih edilmektedir. Günümüzde en fazla TUR-p ameliyatı yapılmaktadır ve bu müdahale kapalı prostat ameliyatı olarak bilinmektedir. Bunun dışında farklı lazer tedavileri de bulunmaktadır. Hastalığın düzeyi ve hasta tercihine göre farklı yöntemler tercih edilebilmektedir.
Prostat Büyümesi Tedavisinin Önemi ve Kullanılan Yöntemler
İyi huylu prostat büyümesi fark edildiğinde prostat büyümesi tedavi edilmez ise; geç kalınma durumunda böbrek yetmezliği, mesanede taş oluşumları, tekrar eden ve idrar yollarında görülen enfeksiyonlar, kronik irritasyonların oluşumu ile mesane kanseri oluşması görülebilmektedir. Müdahale ve tedavi sonrasında hastalar takibi ve bol su tüketimini ihmal etmemelidirler.
Prostat büyümesinin cerrahi müdahale ile tedavisinde tekniksel yönden büyüyen dokunun çıkartılması hedeflenir. Geçtiğimiz yıllarda açık olarak yapılan ameliyatın yerine artık penis ucundan optik sistem ile giriş ve kapalı yapılan müdahaleler tercih edilebilmektedir. Geliştirilmiş olan kapalı cerrahi müdahalelerin teknikleri karşılaştırıldıklarında; aralarında tedavi sonucu yönünden fark olmadığı görülmektedir. Teknikler incelendiğinde tedavi sonuçlarının birbirlerine yakın etkilerde olduğu ve yan etkilerinin de düşük düzeylerde kaldığı görülmektedir.
Cerrahi olarak büyümeye müdahale durumunda 3 farklı müdahale şekli tercih edilebilmektedir. Bu yöntemler; kesilerek çıkartılma (rezeksiyon), buharlaştırma yöntemi (vaporizasyon), adenomun kapsül içerisinden sıyırılma ile uzaklaştırılması (enükleasyon) olarak tanımlanmaktadırlar. Kesilerek çıkarma yönteminde unipolar ve plazmakinetik-bipolar TURP, lazer (HoLPR) ile farklı enerji kaynakları tercih edilebilmektedir.