Prostat ameliyat sonrası idrar kaçırma, geçici veya kalıcı olarak ortaya çıkan sorunlar arasındadır. Basit prostat büyümesi problemi ile yapılan prostat ameliyatları sonrası yüzde 1 ila 2 oranında, prostat kanser tedavisi gerçekleştirilen hastalarda ise yüzde 3 ila 20 oranında kalıcı idrar gözlemlenmektedir. Bu durum, hayat kalitesini önemli ölçüde olumsuz yönde etkilemekte ve esas hastalığın gösterdiği rahatsızlığın önüne geçmektedir. Bunun sebebi, prostatın idrar kanalını çevrelemesi ve dolu mesanenin basıncına karşı direnç oluşmasını katkıda bulunmasında mahrum kalmasıdır.
Prostat kısmen ya da tamamen alınmışsa zaten kapağının idrar basıncına dayanıklılığını olumsuz yönde de etkilemektedir. Ameliyattan sonra meydana gelen idrar kaçırmalar daha çok stres ve sıkışma tipinde olmaktadır. Prostat kanseri ameliyatından sonra ortaya çıkan idrar kaçırmanın risk faktörleri arasında; hastanın yaşı, kanser hacmi, prostatın büyüklüğü, ameliyat öncesi aynı şikayetlerin bulunması, uygulanan cerrahi teknik sayılabilir. Bütün bunların yanı sıra cerrahi ekibin bilgi beceri ve tecrübesi de önem teşkil etmektedir.
Ameliyat Sonrası İdrar Kaçırma Tedavisi
Prostat ameliyatı sonrası ortaya çıkan idrar kaçırma, ameliyattan hemen sonra erken dönemde geçici bir süre için olabilmektedir. Bu sebeple tedavi için 6-12 bekleyip iyileşme olmaması durumunda yetkililer tarafından müdahale kararı alınır. Kesilmesini beklediğimiz 6-12. Ay içinde hastalarda davranışsal tedaviler ve kas güçlendirici elektriksel veya manyetik akımla destek tedavisi uygulanabilir. Bu sürenin sonunda kaçırma azalmıyor ve devam ediyorsa, ölçü olarak idrar kaçırma günde birkaç ped veya daha fazla oluyorsa kalıcı cerrahi tedaviler önerilebilir. Prostat ameliyat sonrası idrar kaçırma tedavisinde uygulanan yöntemler şunlardır;
- Pelvik taban egzersizleri (Pelvik taban kasları mesaneyi ve karın içi organları destekleyen aynı zamanda sarkmasını önleyici görevleri bulunmaktadır.)
- İlaç tedavileri (Birkaç çeşit ilaç bulunmaktadır.)
- Enjeksiyon tedavileri (Erkekte yer kaplayan maddelere ilişkin enjeksiyon tedavileri vardır)
- İdrar kanalına uygulanan cihazlar ve ped (Tıbbi ve cerrahi tedaviler idrar kaçırmayı ortadan kaldırmaya yetmiyorsa, idrar kaçırmanın verdiği rahatsızlığa yardımcı olan endüstriyel ürünler tercih edilebilir.
- Yapay kompresyon cihazları
- Sling ameliyatları, Askı yerleştirilmesi
- Yapay sfınkter yerleştirilmesi