Perkütan nefrolitotomi, yani PNL ameliyatı ; şok dalgası litotripsi veya üreteroskopi gibi diğer endoskopik taş ameliyatı teknikleri ile çıkarılması mümkün olmayan, ve çok büyük olan böbrek veya üreterdeki taşları çıkarmak için kullanılan bir tekniktir. 2 cm'den büyük taşlar perkütan nefrolitotomi işlemi gerektirir. Perkütan nefrolitotomi endoskopik taş ameliyatında hasta anestezi altında yüzükoyun (karnınızın üzerine) pozisyona getirilir. Tipik olarak ameliyat üç ila dört saat sürer. Ameliyatı gerçekleştirmek için hastanın yan bölgesinde 1 cm'lik küçük bir kesi yapılır. Daha sonra bir nefroskop yani küçük bir teleskop tüpün içinden geçirilerek taşı tamamen kırarak vücuttan çıkarır. Gerekirse taş çıkarılmadan önce bir lazer veya litotriptör olarak bilinen başka bir cihaz kullanılarak taş kırılabilir.
Perkütan nefrolitotomi ameliyatın sonra böbreğin üstündeki yan bölgede ağrı ilk birkaç gün içinde sık görülebilir. Bir nefrostomi tüpü, idrarı böbreğinizden doğrudan bir drenaj torbasına boşaltır. Genellikle cilt ve böbrek arasındaki kanaldan kanamayı durdurmak için kullanılır. Böbrek idrarı genellikle kanlı olur ve perkütan nefrolitotomi ameliyatından birkaç gün sonra temizlenir. Gerekli görülürse nefrostomi tüpü ile hastaneden taburcu olabilirsiniz. Tüp, ameliyattan 1-2 hafta sonra hastanede çıkarılabilir. Üreter stenti (DJ stent), idrarın mesaneye boşaltılmasını desteklemek için kullanılan küçük, esnek bir plastik iç tüptür. Perkütan nefrolitotomi ameliyattan sonraki 1-2 hafta içinde çıkarılacaktır. Ameliyathanede mesane kateteri yerleştirilir ve ameliyattan sonra yaklaşık bir gün yerinde kalır. Bu, cerrahi ekibinizin idrar çıkışınızı gerçek zamanlı olarak izlemesini sağlar. Ameliyattan birkaç gün boyunca idrar kanlı gelebilir. Perkütan nefrolitotomi ameliyattan sonraki ilk iki gün boyunca diyetiniz tolere edildiği ölçüde berrak sıvılardan katı gıdalara kademeli olarak değişecektir.
Perkütan nefrolitotomi prosedürün güvenli olduğu gösterilmiş olsa da, her ameliyatta olduğu gibi riskleri ve potansiyel komplikasyonları vardır. Potansiyel riskler şunlardır: Kanama; bir miktar kan kaybına neden olabilir, ancak hastalarda nadiren kan transfüzyonuna ihtiyaç duyulur Enfeksiyon; ameliyattan sonra enfeksiyon riskini azaltmak için tüm hastalara geniş spektrumlu antibiyotikler verilir Doku/organ yaralanması: Nadir de olsa çevredeki dokularda hasar bağırsak, damar yapıları, dalak, karaciğer, akciğer, pankreas ve safra kesesi gibi doku/organlarda ek ameliyat gerekebilir. Böbrek yetmezliği olması nadirdir, ancak bu bir risktir. Böbrek veya üreterde ek ameliyat gerektirecek skar dokusu oluşabilir
https://www.hakkiperk.com/tr/hizmet/detay/193/renal-perkutan-cerrahi