Metastatik testis kanseri, farklı bölgelere yayılım göstermiş kanseri ifade etmektedir. %20 gibi bir oranda testis kanseri tedavi edilen hastaların karın bölgesinde bulunan metastatik kitlelerinin kaybolmadığı bilinmektedir. Bu nedenle kitlelerin içerisi araştırılarak kanserli hücrelerin varlığı tedavi sonrasında dahi kontrol edilmelidir. Metastaz yapmış olan testis kanserinin tedavisi, erken teşhis edilen testis kanserinin tedavisinden daha zorlu olmaktadır. Tedavi süreci daha yoğun ve uzun sürebilmektedir. Bu nedenle belirtilerin fark edildiği anda tedaviye başlanması önem taşır.
Testis kanseri hastalığının en çok karşılaşılan belirtisi testisin bir tarafında ya da bölümünde ağrı hissettirmeyen şişliktir. Şişlik yerine yumru da olabilmektedir. Fakat yine de bilinmelidir ki her yumru kanser olunduğuna işaret etmez. Testis kanserleri metastaza eğilim gösterebileceği için bir semptıma rastlanması halinde zaman kaybetmemek önemlidir. En bilinen belirtiler:
- Testislerde anormal boyutlanma (şişlik, genişleme, yumru)
- Testis torbasında ağırlık hissiyatı olması
- Karın ve kasık bölgelerinde donuk ağrılar
- Skrotum üzerinde aniden sıvı toplanması durumu
- Testislerde ağrı olması
- Sırtta ağrı, göğüs hassasiyeti
- Göğüs genişlemesi.
Testis Kanserinde Metastaz
Metastazik testis kanseri vakalarında geç teşhis olması tedavi sürecinin uzamasına neden olmaktadır. Büyük çoğunluğu germ hücrelerinde gelişen tümörlerde seminom ve nonseminom olarak 2 tip vardır. Seminom tipinde testis ile sınırlı kanser, karın bölgesinde lenf nodlarına yayılan kanser, akciğer metastazı yapan testis kanseri, akciğer haricinde farklı organlara metastaz yapan kanser türleri vardır. Metastaz yapan türlerde kanserin acil olarak çıkartılması genel bir uygulamadır. Bunun ardından metastaz durumuna göre kür sayısı belirlenerek kemoterapi uygulanmaktadır. Metastazın nerede olduğu kür sayısını belirleyen bir faktördür.
Bölge bazlı ya da uzak metastazlı hastalarda kandaki tümör testlerine bakılmaktadır. Eğer bu testlerde yükseklik varsa kemoterapi gündeme gelmektedir. Aynı zamanda filmlerde kitle görünmesi de kemoterapi gerektirmektedir. Kemoterapide BEP tedavisi uygulanmaktadır. 3 kür halinde verilmektedir. BEP bir kısaltmadır ve uygulanan kemoterapi ilaçlarının ilk harflerini belirtmektedir. B: Bleomycin, E: Etoposide, C: CisPlatin ilaçlarını belirtmektedir.
Metastatik testis kanseri tedavi edilebilirdir. Ancak daha önemli olan metastaz yapmadan müdahale edilmesidir.