Mesane kanseri tedavi yöntemleri şunlardır: Kemoterapi, İmmünoterapi, Sistemik neoadjuvan ve adjuvan tedavi, Kas invaziv olmayan mesane kanseri (Ta, Tis, T1), ve Kasa invaze olmayan mesane kanseri : T2-4 olmak üzere mesane kanseri tedavi yöntemleri farklılıklar arz etmektedir.
Kas invaziv olmayan mesane kanseri (Ta, Tis, T1): Ta, ürotelyumla sınırlı invaziv olmayan papiller lezyonlardır ve bazal membranı penetre etmemiştir. Bu tümörler, genellikle tümör oluşumunun olmadığı şiddetli hücresel displaziler olarak tanımlanır.T1 tümörler, altta yatan lamina propriaya nüfuz etmiş ancak muskularis proprianın herhangi bir tutulumu olmaksızın invaziv kanserlerdir. Kas invaziv olmayan mesane kanseri (Ta, Tis, T1) için mesane kanseri tedavi yöntemleri mesane tümörünün transüretral rezeksiyonudur (TUR-MT). İntravezikal kemoterapi genellikle tam endoskopik rezeksiyondan sonra profilaktik veya adjuvan tedavi olarak kullanılır; Tamamen rezeke edilemeyen rezidüel hastalığı ortadan kaldırmak için nadiren tedavi olarak kullanılır. Kasa invaze olmayan mesane kanseri için postoperatif adjuvan intravezikal kemoterapi, ameliyattan hemen sonra intravezikal dozunun hastalığın nüksetmesini azalttığı ancak ilerlemesini engellemediği gösterilmiştir: Kasa invaze olmayan mesane kanseri tedavi yöntemleri Yüksek dereceli veya T1 hastalığı varsa: T1 tümörler için tek başına TURBT genellikle yeterli tedavi değildir; TUR-MT sonrası intravezikal basil Calmette-Guerin (BCG) kullanımı yani intravezikal adjuvan ümmünoterapi önerilmektedir. BCG'ye yanıt vermeyen kasa invaze olmayan mesane kanseri tedavi yöntemleri: Pembrolizumab, sistektomi için uygun olmayan veya sistektomi reddeden hastalarda papiller tümörü olan veya olmayan BCG'ye yanıt vermeyen, yüksek riskli kasa invaze olmayan ile karsinoma in situ (CIS) tedavisinde endikedir
Kasa invaze olmuş mesane kanseri tedavi yöntemleri: yüksek dereceli ürotelyal karsinomlar olarak kategorize edilir. Radikal sistektomi, neoadjuvan kemoterapi dikkate alınarak T2 ve T3 tümörler için birincil tedavidir.Klinik kanıtlar, tek başına sistektomiye kıyasla metotreksat, vinblastin, doksorubisin ve sisplatin ile neoadjuvan kemoterapinin genel bir sağkalım yararı olduğunu göstermiştir. İnvaziv mesane kanseri tedavi yöntemleri arasında diğer bir yöntem sistemik kemoterapidir. Adjuvan tedavinin rolüne ilişkin mevcut klinik veriler çelişkilidir; bununla birlikte, denemelerden elde edilen sonuçlar rekürrens gecikmelerini göstermektedir, bu nedenle MVAC veya gemsitabin ve sisplatin ile kemoterapi kullanılabilir.
https://www.hakkiperk.com/tr/hizmet/detay/203/mesane-kanseri2