Lazerle böbrek ameliyatı teknolojinin ilerlemesi ile birlikte böbrek taşı tedavisinde birçok alternatif tedavi seçenekleri meydana çıkmıştır. Böbrek taşı tedavisinde asıl amaç böbreğe en az zararı vererek maksimum taşsızlık hedeflemektedir. Geçmiş zamanlarda açık cerrahi ile tedavi edilen böbrek taşı son yıllarda gelişen teknolojiler ile paralel olarak Perkütan nefrolitotomi Retrograd İntrarenal cerrahi ya da vücut dışarısından şok dalga ile taş kırma tedavisi gibi birçok alternatif metodlara tedavi edilir. Yeni nesil olan fleksibl üreteroskopların ve holmium lazer yöntemi gibi etkin ve güvenli taş kırıcılar geliştirilmesi ile Retrograd İntrarenal cerrahisi taş tedavisinde önemli bir alternatif şekline gelmiştir. Son yıllarda açık cerrahiye, perkütan nefrolitotomiye gereksinimi duyulmadan Retrograd İntrarenal cerrahi ile başarılı bir şekilde tedavi edilecektir.
Lazerle Böbrek Ameliyatı Nasıl Olmaktadır?
Lazerle böbrek ameliyatı, böbrek taşı tedavisi için oldukça popüler ve gün geçtikçe yaygınlaşan bir tedavi seçeneği olmaktadır. Endoskopi olarak kameralı cihaz ile idrar yolu kanallarından böbreğe ulaşılıp lazer ile taş kırılması ya da alınması esasına dayanmaktadır. Kırılan taş parçası küçük ise yerinde bırakılıp hastanın taşları kendi kendine düşürmesi beklenmektedir. 2 santimetreye kadar olan böbrek taşı tedavisinde şok dalga tedavisi ilk sırada yer almaktadır. Ancak şok dalga tedavisi uygulanamadığı durumda ya da 5 ila 20 mm çapında böbrek taşları tedavisinde fleksible üreterorenoskopi yöntemi tercih edilmektedir.
ESWL’ye kıyasla komplikasyonlar yaşanma ihtimali daha düşük olmaktadır. Güvenli ve etkin bir tedavi yöntemi olarak bilinir. Operasyonlar tipik olarak genel anestezi kullanılıp yapılmaktadır. Bazı durumlarda ise lokal anestezi başarılı bir şekilde uygulanabilmektedir. Ameliyatın öncesi antibiyotik genellikle olası enfeksiyonları önlemek için verilmektedir. İşlemler küçük çaplı taş için 20 dakika kadar kısa; daha büyük boyutta taşlar için bir saat ve daha uzun sürebilmektedir. Taburcu olduktan hemen sonra hastanın fiziksel aktivitesi üzerinde herhangi bir sınırlama bulunmaz. Stendler, operasyon sonrası üreterlerin açık kalmasına yardımcı olmak için çeşitli nedenlerle yerleştirilmektedir. Stent ile ilgili idrar sıklıkları ve göğüs bölgelerinde idrar sonrası ağrı gibi yan etkilerin görülmesi yaygın olmaktadır.