İdrar yolları enfeksiyonlarında genel olarak antibiyotikler tercih edilmektedir. Ancak tercih edilen antibiyotik idrar yolları enfeksiyonunun basit ya da karmaşık olmasına göre değişmektedir. Ayrıca ilk kullanılan antibiyotik hastaların alerji ve yan etkilerinin olmasına göre seçilmektedir.
İdrar yolları enfeksiyonu ilaç;
Akut sistit tedavisinde nitrofurantoin, trimetoprim-sulfametoksazol ve fosfomisin etken maddeli antibiyotikler kullanılmaktadır. Ayrıca alternatif olarak da beta laktamlar ve florokinolonlar da tercih edilmektedir. İdrar kültür ve duyarlılık testleri yapılmakta olan kişilerde testin vermiş olduğu sonuca göre verilmekte olan antibiyotik kişileri değiştirilmektedir. Üreme oluşturan ve bakterilere direkt etki eden antibiyotikler de başlanmaktadır.
Karmaşık olan idrar yolları enfeksiyonlarında tüm hastalara idrar kültür ve antibiyotik direnç testleri yapılmaktadır. hastalık şiddet ve risk faktörlerine bağlı olarak kültür sonuçları beklenmeden öncesinde antibiyotik tedavisi yapılmaktadır. ancak dirence göre tedavi başlanmaktadır. Enfeksiyon durumu yüksek olan hastaların takipleri açısından hastane yatışları yapılmaktadır.
İdrar yolları enfeksiyonu ilaç erkeklere nazaran kadınlar da daha çok kullanılmaktadır. Tedavi edilememe durumlarında karmaşık idrar yolu enfeksiyonlarına sebep olacağından idrarda yanma, sık ve acil idrara çıkma gibi tipik belirtiler görülmektedir. Bu durumda hekime başvurulmalıdır.
Kadınlarda İdrar Yolu Enfeksiyonu
Alt idrar yolu enfeksiyonlarına sistit, üst idrar yolu enfeksiyonlarına pyelonefrit denilmektedir. Kadınlarda sık olarak görülen bu enfeksiyonlar anatomik olarak üretra organının erkeğe nazaran kısa olmasından kaynaklanmaktadır. Bu durum bakterilerin yukarı taşınmasını kolaylaştırmaktadır. Mesaneye ulaşanlar sistite, böbreğe ulaşanlar ise piyelonefrite neden olmaktadır. Kadınlarda idrar yolu enfeksiyonlarının sık olarak görülmesinin diğer bir sebebi de makat ve üretranın arasında olan mesafenin kısa olmasından kaynaklanmaktadır. Doğum kontrol yöntemlerinden, sperm öldürücü kullanımı, prezervatifler ve diyafram kullanımı da idrar yolu enfeksiyonlarına neden olmaktadır.
Erkeklerde İdrar Yolu Enfeksiyonu
Erkeklerde 15-50 yaşları arasında idrar yolu enfeksiyonu nadir olarak görülmektedir. Prostat sıvısının antibakteriyel olması, üretral açıklığın ve makat arasında olan mesafenin uzun olması ve daha kuru bir ortamın olması sebebiyle kadınlara nazaran daha az idrar yolu enfeksiyonu görülmektedir. Sünnet olmayan kişiler de idrar yolu enfeksiyonu sık olarak görülmektedir.