Eksozom ve Kök Hücre Tedavileri Nedir? 

 

Sertleşme sorunun tedavisinde anne bebek kordon  dokusundan elde edilen mezenkimal kök hücreler ve eksozomların kullanımı oldukça güncel ve ümit verici bir yaklaşımdır. Yenileyici tıp kapsamında kök hücre ve eksozom tedavileri; sertleşme sorunu dahil çeşitli ürolojik hastalıklar  ve daha  birçok tıp alanında kullanılmakta olup, insanlar üzerinde yapılan yeni bilimsel çalışmalarda elde edilen sonuçlar şaşırtıcı derecede olumlu bulunmuştur. Günümüzde kök hücre ve eksozom  tedavileri kliniklerde bir çok alanda  kullanılmakta ve çok yüz güldürücü sonuçlar alınmaktadır. 

 

Kök hücre ve exozom tedavileri, güvenlik endişelerinin büyük ölçüde aşılmasıyla, artık günlük yaşamı kalitesini ve yaşam konforu ciddi şekilde bozan birçok hastalıkta  güvenli bir şekilde daha sık kullanılmaktadır. Sertleşme bozukluğunun tedavisinde kök hücre kullanımına geçmeden önce, yeni ve popüler bir konu olan 'eksozom' kavramını hakkında bilgilendirme yapmak gerekiyor.

 

Ekzosomlar, hücreler arası iletişimde önemli roller oynayan ve  hücreler tarafından salgılanan küçük, zarla çevrili veziküllerdir yada diğer bir deyişle küçük keseciklerdir. Çapları genellikle 30-150 nanometre arasında değişen bu topbacıklarda  çeşitli biyoaktif moleküller (proteinler, lipitler, RNA ve DNA parçaları gibi) içermekte ve bu molekülleri diğer hücrelere taşımaktadır. Eksozomlar normal bir hücrenin binde biri büyüklüğünde çok küçük keseciklerdir.

 

Eksozomlar diğer bir deyişle ekzozom, exosom, ekzosomlar; doğal ve biyolojik işlevlerinin yanı sıra tıbbi araştırmalarda ve tedavi uygulamalarda büyük ilgi görmektedir. Özellikle kanser, sinir(nörolojik) hastalıkları, Kalp-Damar hastalıkları ve erkeklerde sertleşme sorunu gibi çeşitli sağlık sorunlarının tedavisinde kullanılmaktadır. Daha da heyecan verici olanı, eksosomların Mezekimal kök hücrelerle birlikte kullanılmasının tek başına kullanılmasına göre daha iyi sonuçlar verebileceği gözlemlenmiştir.

 

Mezenkimal kök hücreler;  kemik iliği, yağ dokusu, kas, kıkırdak, eklem içi zarlar (sinovyal membranlar), kalp  ve bebek göbek kordonu gibi çeşitli dokularda bulunan, her hücre tipine dönüşebilen çok yönlü hücrelerdir. Mezenkimal kök hücreler, farklı hücre tiplerine farklılaşma kabiliyetleri ve bağışıklık sistemi düzenleyici özellikleri nedeniyle tıbbi araştırmalarda ve tedavi uygulamalarında büyük ilgi görmektedir. Özellikle, anne-bebek kordon dokusundan üretilen kök hücreler ve eksozomların  elde edilmesi ve çoğaltılması teknik olarak çok daha hızlı ve kolaydır ve etik bir sorun teşkil etmez.

 

Mezenkimal kök hücre ve eksozom tedavileri; doku mühendisliği alanlarında büyük bir potansiyele sahiptir. Mezenkimal kök hücreler klinik uygulamalarda kullanımı genellikle belirli kriterlere ve düzenlemelere tabidir ve hastalarda kullanılmadan önce kapsamlı bir şekilde değerlendirilir. Özellikle, anne-bebek kordon dokusundan üretilen kök hücreler ve eksozomların  elde edilmesi ve çoğaltılması teknik olarak çok daha hızlı ve kolaydır ve etik bir sorun teşkil etmez. Özel laboratuvar koşulları altında uygun ortamlarda yetiştirilen kök hücreler ve eksozomlar daha sonra saflaştırılır ve saklanmak üzere dondurulur. 

 

HLA (-) oldukları için immünolojik yani alerjik reaksiyon olarak güvenlidir ve alıcılarda alerjik reaksiyonlara neden olmaz. Ham kök hücre süspansiyonları saf kök hücreleri çıkarmak için santrifüj edilir ve saf eksozomlar elde edilebilmektedir. Ekzosomlar kök hücrelerden salgılanan ürünlerdir ancak hücre değildirler. Ekzosomlar kişinin kendi kanından ve yağ dokusundan da elde edilebilir, ancak bebek kordonundan elde edilen  ekzosomların tedavide daha etkili olabileceği düşünülmektedir.

 

Eksozomların temel özellikleri ve işlevleri şunlardır

 

• 1. Hücreler Arası İletişimi sağlama, hücre dışı alanın yeniden şekillendirmesi: Eksozomlar hücrelerin birbirleriyle iletişim kurmasını sağlar. İçerdikleri enzim, metaloproteiaz ve bazı moleküller yoluyla hedef hücrelerin işlevlerini değiştirebilir ve yeni biyolojik süreçleri düzenleyebilir ve tetikleyebilme özellikleri vardır. Eksozom tedavisi, aşırı kollajen ve sertleşmiş dokuyu parçalayarak, penis dokusunun mekanik yapısını yeniden inşasını kolaylaştırmaktadır.
• 2. Hücre Yenilenmesi ve Onarımı: Eksozomlar hasarlı dokuların onarımında ve hücre yenilenmesinde içerdikleri büyüme faktörleri, sitokinler ve uyarı sinyalı molekülleri ile  önemli roller oynar. Özellikle kök hücre kaynaklı eksozomlar bu alanda büyük potansiyele sahip olduğu bilinmektedir. Penise uygulandığında damar yapılarını, kas dokularında ve sertleşmede  rol oynayan diğer hücresel bileşenlerin çoğalmasını ve farklılaşmasını uyarmakta, sonuçta penisteki hasarlı veya fonksiyon kaybı olan dokunun yenilenmesini teşvik ederek zaman içinde  sertleşme işlevinde iyileşmeye yol açar.
• 3- Yeni damar oluşumu sağlaması: Eksozomların, anjiyogenez de denilen yeni kan damarlarının oluşumunu uyardığı, kan akımını artırdığı gösterilmiştir ve bu iki etkisi ile penisde sertleşme kalitesini artırmaktadır.  
• 4. Bağışıklık sistemi düzenleme fonksiyonu: Eksozomlar bağışıklık sisteminin düzenlenmesine katkıda bulunabilir. Bu etki hem bağışıklık sistemini güçlendirmek hem de bağışıkla ilgili-otoimmün reaksiyonları kontrol etmek anlamına gelmektedir.
• 5- İnflamasyon ve yangı giderici özelliği(Anti-inflamatuar Etkiler) : Kronik inflamasyon, damarların yapısındaki bozulma ve penis dokusundaki fibrozis ile ilişkilidir ve sertleşme bozukluğuna neden olabilmektedir. Eksozomlar enflamasyon giderici özelliklere sahiptir ve sitokinleri denilen maddelerin etkilerini baskılayarak ve enflamasyon giderici  sinyalleri teşvik ederek bağışıklık sistemi  tepkilerini ayarlayabilir. Bu özelliği ile , doku hasarını ve fibrozisi azaltmaya ve  sertleşme  fonksiyonu geri kazanmaya yardımcı olmaktadır.
• 6- Sinir hücrelerinin korunması ve yenilenmesi (Nörorejenerasyon): mezankimal Kök hücrelerden veya diğer kaynaklardan elde edilen eksozomların sinir koruyucu ve sinir hücresi yenileleme etkileri saptanmıştır. Ayrıca sinir iletimi fonksiyonlarını iyileştirme, sinir hücrelerinin hayatta kalmasını destekleme etkileri de vardır. Bütün bu etkileri nedeniyle sinir yani nörolojik nedenlere bağlı sertleşme sorununda olumlu etkileri beklenebilir
• 7. Hastalık Belirteçleri (Biyobelirteç): Eksozomlar çeşitli hastalıkların teşhisinde biyobelirteç olarak kullanılabilir. Kan, idrar ve tükürük gibi biyolojik sıvılarda bulunan eksozomlar hastalık durumlarında değişiklik gösterebilir.
• 8- Tedavi Taşıyıcıları: Eksozomlar ilaç ve gen terapilerinde taşıyıcı olarak kullanılabilir. Bu şekilde, terapötik moleküller hedef hücrelere etkili bir şekilde iletilebilir.

 

Mezenkimal kök hücrelerin temel özellikleri ve potansiyel kullanımları şunlardır

 

• 1. Çok Yönlü Farklılaşma Kapasitesi: Mezenkimal kök hücreler kemik hücreleri, kıkırdak hücreleri, yağ hücreleri ve kas hücreleri gibi çeşitli hücre tiplerine farklılaşabilir. Bu özellikler, doku mühendisliği ve yenileyici tıp uygulamalarında kullanılmalarını sağlamaktadır.
• 2. Bağışıklık sistemi düzenleme  özellikler: Mezenkimal kök hücreler bağışıklık sisteminin tepkilerini düzenleme yeteneğine sahiptir. İnflamasyonu azaltabilir ve bağışıklık sistemi hastalıkların tedavisinde kullanılabilirler.
• 3. Doku Onarımı ve Yenilenmesi: Mezenkimal kök hücreler hasarlı dokuların onarımında ve yenilenmesinde rol oynayabilir. Bu özellikler sayesinde travma sonrası iyileşme süreçlerinde, eklem hastalıklarında ve kardiyovasküler hastalıklarda kullanımları araştırılmaktadır.
• 4. Hücresel çevre düzenleyici (Parakrin Etkiler): Mezenkimal kök hücreler ve  ekzosomlar ve diğer biyoaktif molekülleri salgılayarak çevredeki hücrelerin işlevini düzenleyebilir. Bu parakrin etkiler hücrenin hayatta kalmasını, çoğalmasını ve farklılaşmasını destekler.

 

Eksozom İle Kök Hücre Arasındaki Fark Nedir?

 

Kök hücreler, vücuttaki birçok farklı hücre türüne farklılaşma veya gelişme yeteneğine sahip hücrelerdir. Ayrıca kendi kendini yenileyebilirler, yani farklılaşma için bir hücre havuzunu korumak üzere daha fazla kök hücre üretebilirler. Öte yandan ekzosomlar, kök hücreler de dahil olmak üzere hücreler tarafından salgılanan küçük hücre dışı keseciklerdir yani veziküllerdir. Vücuttaki diğer hücrelerin davranışını etkileyebilen proteinler, RNA ve diğer sinyal molekülleri içerirler. Ekzosomlar, hücreler arasında iletişim habercileri olarak hareket edebilir, hücre-hücre iletişimini teşvik edebilir ve hücre davranışını düzenlemeye yardımcı olabilir.

 

Eksozomlar ve kök hücreler arasındaki temel farklardan biri, eksozomların daha küçük ve daha kolay uygulanabilir olmasıdır. Eksozomlar kök hücrelerden toplanabilir ve daha sonra gerçek kök hücrelerin kullanılmasına gerek kalmadan tedavi için kullanılabilir. Bu, eksozom tedavisini kök hücre tedavisine kıyasla daha çok yönlü ve kolay uygulanabilir, minimal invaziv bir seçenek haline getirir.

 

Hem eksozomların hem de kök hücrelerin rejeneratif tıpta potansiyel uygulamaları olmasına rağmen, farklı etki mekanizmaları ve avantajları vardır. Eksozomlar, hücre-hücre iletişimcisi olarak hareket eden küçük veziküllerdir, kök hücreler ise dokuyu farklılaştırma ve yenileme yeteneğine sahiptir. Eksozom terapisi daha çok yönlü ve minimal invaziv bir seçenektir, kök hücre terapisi ise belirli hücre tiplerinin kullanımını gerektirir.

 

Eksozomlar ve mezankimal kök hücreler, farklı mekanizmalarla çalışarak hücresel yenilenme ve iyileşmeyi teşvik ederler. Hangi tedavinin daha uygun olduğu, tedavi hedeflerinize, ihtiyaçlarınıza ve tedaviye verdiğiniz yanıta bağlıdır. Daha da ötesi, eksosomların Mezekimal kök hücrelerle birlikte kullanılmasının tek başına kullanılmasına göre daha iyi sonuçlar verebileceği gözlemlenmiştir.

 

Eksozom ve Kök Hücre İşlemi Nasıl Yapılmaktadır?

 

Hastanın hastaneye yatırılmasına veya istirahat etmesine gerek yoktur. Enjeksiyon işlemi lokal krem ​​anestezisi altında yapılır ve tamamen ağrısızdır. Ekzosom süspansiyonları +4 santigrat derecede 1 hafta saklanabilir, ancak gerekirse -20 santigrat derecede 6 aya kadar saklanabilir. Mezankimal Kök hücreler  ise saklanamaz; laboratuvardan ayrıldıktan sonra 36 saat içinde uygulanmalıdır.

 

Eksozom ve Kök Hücre solusyonunda Hücre ve Partikül sayılar şu şekildedir

 

1- Ekzosomlar, 5-10 milyar/5ml

2- Mezenkimal  Kök hücre solüsyonu 10-15-20 milyon/10 ml

 

Genellikle organik nedenlere bağlı orta ila şiddetli ereksiyon sorunu olan hastalarımızda, 6 seans şok dalga tedavisi ile birlikte prp ve eksozom, ve/veya mezenkimal kök hücre enjeksiyonu yapılmaktadır. Tedavi sonrası maksimum  klinik iyileşme beklentimiz 3 ila 6 ay sonra gerçekleşiyor. Bu süre zarfında destekleyici ilaç ve takviyeler ile desteklenmektedir.  Alınan sonuçlara göre 6 ay veya 1 yıl sonra kür tekrar edilebilir. Uygulamaları herhangi bir  yan etkisi  bildirilmemiştir.

Sonuç olarak, ekzosom tedavisi, geleneksel tedavilere göre birçok avantaj sunan erkek cinsel işlev bozukluğu için güvenli ve etkili bir tedavi seçeneğidir.