Laparoskopik Cerrahi Nedir?
Minimal invaziv (Türkçe karşılığı “az tahrip edici”) cerrahi olarak kabul edilen laparoskopik cerrahi ürolojinin bir çok alanında kullanılmaktadır. Laparoskopi, karın içi ya da leğen kemiğindeki organların cerrahi tedavisinde, geniş ameliyat kesileri (bazen 20 cm dolayında) yerine, birkaç adet -4 ya da 5 adet- küçük (0.5-1 cm) deliklerden yerleştirilen borucuklardan vücut içine gönderilen bir kameraya bağlı olan teleskop ile elde edilen görüntü eşliğinde, uzun-ince ameliyat ekipmanları ile yapılan ameliyat tekniğidir. Bu teknik küçük böbrek kanserlerinde sadece böbreğin kanserli kısmının alınması(parsiyel nefrektomi) veya büyük böbrek kanserlerinde böbreğin tümüyle çıkarılmasında (radikal nefrektomi)kullanılabilmektedir. Böbrek kanseri yanında lokalize(yayılmamış) prostat kanseri ameliyatında başarı ile kullanılmaktadır. Sonuçlar açık cerrahi ile elde edilen başarı ile aynıdır.
Laparoskopik cerrahi teknikte kullanılan bu ufak delikler nedeniyle, ameliyat sonrasında, karın duvarına büyük ameliyat kesisi olmadığı için, çok az rahatsızlık ve ağrı hissi olmaktadır. Ayrıca kozmetik açıdan daha iyi görünüm sağlamaktadır. Bunun yanında hem cerrahi sırasında daha az kanama olduğu için organ iyileşmesi de daha hızlı olacağından hastanede kalma süresi de oldukça kısalmaktadır.
Yara infeksiyonu riski, büyük karın duvarı kesisi olmadığından, söz konusu değildir.Laparoskopik cerrahideki vücuda açılan delikler, robotik cerrahideki deliklere benzer. Ancak laparoskopik cerrahideki delikler daha ufaktır. Hatta bazı ameliyatlarda iğne deliği cerrahi de denilen şekilde 2-3 mm lik ufak deliklerden yapıldığı için mini-laparoskopik cerrahide vücut yüzeyinde iz kalmamaktadır. Örneğin robotik cerrahide trokar delikleri 12-15 mm ve 8 mm çapında iken, laparoskopik cerrahide optik 5 ya da 10 mm çapında cerrahi aletlerin çapı da tercihe göre 2 mm, 3 mm , 5 mm ve nadiren 10 mm olmaktadır. Çok fark olmasa bile, laparoskopik cerrahi bazı durumlarda (mesela pyeloplastik böbrek ameliyatında) çok daha kozmetik özelliğe sahiptir.
Laparoskopik cerrahi üroloji alanında Prostat Kanseri (Laparoskopik Radikal Prostatektomi) Böbrek Kanseri (Laparoskopik Radikal/Parsiyel Nefrektomi, Laparoskopik Böbrek Kanseri Ameliyatı),Testis kanseri (Laparoskopik Retroperitoneal Lenfadenektomi),Mesane kanseri (Laparoskopik Radikal Sistektomi),Böbrek çıkış darlıkları (UP Darlık) (Laparoskopik Pyeloplasti),çalışmayan böbreklerin çıkartılması (Laparoskopik Nefrektomi),Böbrek üstü bezi (adrenal) tümörleri (Laparoskopik Adrenalektomi),inmemiş testis(tanısal laparoskopi ve laparoskopik orşiopeksi) ameliyatları yapılabilmektedir.