Hipospadias, halk arasında peygamber sünneti olarak tanımlanmaktadır. 300 yenidoğandan 1’inde görülmektedir. Aslında doğuştan gelen bir hastalıktır. Üretranın yanlış yerde sonlanması ile belirlenmektedir. Üretra penis uç kısmında sonlanması gerekirken daha kısa olarak ortaya çıkmaktadır. İdrar kanalının penis ucu yerine daha altta sonlanması şeklinde bir görüntüsü vardır. Prepusium yani sünnet derisi penis başının altında değildir. Halkta bu bebekler yarım sünnetli olarak da adlandırılmaktadırlar.
Hipospadias denilebilmesi için üretranın penis ucunda değil altında ve/veya geride olması gerekmektedir. Penis başında yassılaşma görülebilmektedir. Ereksiyon halindeyken penis aşağı doğru kıvrılabilmektedir. İdrar kanalı (üretra) yeri yüzünden karşı yana doğru olmak yerine ayaklara doğru idrar yapılabilmektedir. Ayakta idrar yapımı mümkün olmamaktadır. Yetişkinliğe dek tedavi edilmemesi durumunda cinsel işlev bozuklukları görülebilmektedir.
Hipospadias Oluşma Nedenleri
Hipospadias oluşumu anne karnında olmaktadır. Bebeğin gelişimi esnasında ortaya çıkmaktadır. Tam olarak sebebi bilinmemektedir. Genetik olarak yatkınlık olması durumu mevcuttur. En büyük nedeninin bu olduğu düşünülmektedir. Hastalığın tanısı doğum öncesinde koyulabilmektedir. Hamilelik sırasında ultrasonla tanısı koyulabilmektedir. Ultrason ile teşhis edilememiş ise doğum sonrasında fiziksel muayene ile belirlenmektedir. En yaygın belirti sünnet derisinin tam olmayışıdır. Nadir vakalarda sünnet derisi normal görünmektedir. Deriyi geriye doğru sıyırarak durumu tespit etmek mümkün olmaktadır. Bu hastalıkla beraber inmemiş testis ve kasık fıtığı sorunları görülebilmektedir.
Testislerin kontrolü, torbalara dek inmiş olup olmadığı gibi durumlar bebek ya da çocuklarda hipopadias teşhisi sonrasında kontrol edilmelidir. Cinsiyet farklılaşması sorunu ile beraber hiposdias da görülebilmektedir. Tedavi seçenekleri çok değildir. Sadece cerrahi müdahale ile tedavisi mümkündür. Tedavisi için yapılan ameliyatta penisin aşağı kıvrımına sebep olan kordi alınmaktadır. Yapının alınması penis erekte halde iken penisin aşağıya kıvrılmayacağı şekilde düzleşmesi sağlanmaktadır. Cerrahi müdahale sırasında idrar kanalında eksik olan kısım tamamlanmaktadır. Eksik yerin tamamlanması ile yeni bir idrar kanalı oluşumu sağlanmaktadır. Yassı görülen penis başı bölgesi konik şekline getirilmektedir. Bu doğal şekle dönüştür. Tüm bu işlemlerin ardından penis fonksiyonel ve estetik açıdan uygun forma getirilmektedir. Cerrahi müdahale tek çözüm yoludur.