Eswl taş kırma, Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi, litotriptör adı verilen bir makine tarafından üretilen bir dizi şok dalgasıyla idrar yolu, safra kanalları veya pankreas kanalı içindeki taşları kırma prosedürüdür. Şok dalgaları vücuda girer ve bir X-ışını kullanılarak hedeflenir. Prosedürün amacı, taşları vücuttan geçebilecek veya çıkarılması daha kolay hale gelebilecek daha küçük parçalara ayırmaktır. Eswl taş kırma ile Böbreklerdeki ve üreterdeki kırılan taşlar, parçalar halinde idrarla çıkacaktır. Safra kanalları veya pankreas kanalındaki taşlar için, büyük parçaların ağızdan sokulan esnek bir tüp olan bir endoskop kullanılarak çıkarılması gerekebilir.
Eswl taş kırma, çeşitli kişilerde farklı şekilde çalışır ve taşı olan biri için her zaman en iyi seçim değildir. Aşağıdakiler, prosedürün başarısını etkileyebilecek faktörlerden bazılarıdır.
Taş bileşimi: Sistin ve belirli kalsiyum türlerinden oluşan taşlar, Eswl taş kırma ile iyi kırılmaz.
Taşın yeri: Çok dar kanallardaki taşlar, kırıldıktan sonra bile içinden geçmekte veya çıkarmakta zorlanabilirler.
Taş boyutu: Büyük taşlar, geçmesi veya çıkarılması zor olabilen büyük parçalar oluşturabilir.
Önceden var olan durumlar: Kronik enfeksiyon gibi bazı durumlar Eswl taş kırma daha az etkili hale getirebilir.
Bir zamanlar böbrek taşlarını çıkarmak için büyük bir ameliyata ihtiyaç duyan birçok kişi, tek bir kesi olmaksızın Eswl taş kırma ile tedavi edilebilir. Eswl taş kırma, böbrek taşları için invaziv olmayan ana tedavi yöntemidir. Röntgenle kolayca görülebilen daha küçük taşları olan kişilerde işe yarar. Kronik böbrek enfeksiyonu olan kişilerde Eswl taş kırma önerilmemektedir çünkü bazı fragmanlar geçemeyebilir ve bakteriler böbrekten tamamen atılamaz. Üreterde taş parçalarının geçmesini engelleyebilecek tıkanıklık veya yara dokusu olanlarda da işe yaramayabilir.
Eswl taş kırma non-invaziv bir prosedür olduğundan, tedaviler genellikle ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilir, yani aynı gün eve gidebilirsiniz. İşlemden önce böbrek bölgesini uyuşturmak için genellikle hafif bir anestezik kullanılır.
ESWL işlemi, taşların boyutuna ve sayısına bağlı olarak yaklaşık bir saat ve bazen daha uzun sürer. İşlem sırasında:
1- Eswl taş kırma makinesi ve görüntüleme ekipmanı bulunan özel bir tedavi odasında bir masaya uzanıyorsunuz.
2- Anestezi aldıktan sonra doktor, taşın yerini tam olarak belirlemek için bazen ultrasonla birlikte bilgisayarlı bir röntgen makinesi kullanacaktır.
3- Doktor, şok dalgalarını taşa yönlendirmek için sizi en iyi konuma yerleştirecektir.
4- Taşta bir dizi şok dalgası (birkaç yüzden birkaç bine kadar) salınır. Doktor, taşı kırmak için gereken şok dalgalarının gücünü ve aralıklarını ayarlayacaktır.
5- ESWL ile parçalanan pankreas kanalı veya safra kanalı taşlarının, Eswl taş kırma işleminden hemen sonra yapılan bir endoskop ile çıkarılması gerekebilir.