Erkek infertilitesi en az 1 yıllık korunmasız olarak düzenli ilişki yaşanmasına rağmen çiftlerin bebek sahibi olamaması olarak tanımlanmaktadır. Bebek sahibi olmayı planlayan çiftlerde yaklaşık olarak %15’i bu sorunla karşılaşır. Yaklaşık olarak her 5 çiftten 1’i bu sorun ile karşı karşıya kalabilir. İnfertil çiftlerde yaklaşık %20-30 kadarında sorun tek başına erkeğe ait olmaktadır. Erkekte sperm üretimi ve kadın cinsel organına taşınmaları ve yumurta ile birleşim aşamalarında herhangi bir sorun sonucunda erkek infertilitesinden bahsedilmesi uygun olacaktır.
Başlı başına sorunlar genetik hastalık, hormonal bozukluk-yetmezlik sebep olabilir. Aynı zamanda testiste sağlıklı sperm üretimlerini aksatan çeşitli hastalıklar, sperm taşınmasındaki bozukluklar şeklinde sıralanmalıdır. Bu çeşitli bozukluklar tek başına ya da birkaçı birlikte erkekte infertilitesine sebep olacaktır. Bunların yanı sıra sigara, alkol tüketimi, obezitelik, stresli olma, beslenme bozuklukları gibi pek çok önemli faktör de erkek kısırlığına sebep olmaktadır.
Erkek bireylerde sperm üretimi her ne kadar her yavaş devam etse de ilerleyen yaş ile birlikte sperm sayı ve kalitesinde düşme görülecektir. Bunun yanı sıra pek çok çevresel olumsuz faktörden sperm üretim süreci etkilenecektir. Erkek infertilitesinde ilk bakılması gerekli olan test sperm sayımı yani semen analiz spermiogramdır. Spermiogram üzerinde düşüklük saptanan durumda ek hormon analizi istenebilecektir. Yapılan inceleme sonrasında saptanan problemlere göre tedavi planlaması yapılacaktır. Varikosel varlığı mikroskobik varikoselektomi, hormonal yetersizlik gibi durumlarda medikal tedavi önerilecektir.
Erkek İnfertilitesi Tanısı Nasıl Konur?
Erkek infertilitesi tanısı koyulabilmesi için ilk olarak çiftlerden anamnez yani geçmiş hikayesi dinlenmelidir. İlişki süresi, ne sıklıkta birlikte olduğu, hastanın geçmiş yıllardan gelen kronik hastalığı, geçirdiği ameliyatlar, aldığı tedavi, cinsel fonksiyonlar ve arzusu, kötü alışkanlıkları (sigara, alkol vb), mesleği, iş ve sosyal hayatında yaşadıkları genel hatlarıyla öğrenilmelidir.
Yapılacak olan fizik muayenede testis mutlaka muayene edilmelidir. Varikosel varlık testislerin boyut hacmi, kıvamı, geçmiş operasyona ait iz inmemiş testis öyküsü nörolojik hastalığı olup olmadığı, penis boyutu idrar kanalının anormal yerde bulunması ikincil cinsiyet karakterleri (kıllanmalar, vücut yapısı, ses, torbaların ve penisin gelişme durumları) gibi pek çok farklı durum detaylı fizik muayene ile incelenmelidir. Bu durumlara göre tanı konulmalıdır.