Ereksiyon sorunu, tatmin edici cinsel performans için yeterli bir ereksiyonu elde edememe veya sürdürememe durumudur. Ereksiyon sorunu vasküler, nörolojik, psikolojik ve hormonal faktörlerden kaynaklanabilir. Ereksiyon sorunu ile ilgili yaygın durumlar arasında diabetes mellitus, hipertansiyon, hiperlipidemi, obezite, testosteron eksikliği ve prostat kanseri tedavisi yer alır. Performans kaygısı ve ilişki sorunları yaygın psikolojik nedenlerdir. İlaçlar ve madde kullanımı ereksiyon sorunu ile ilişkili olabilir veya şiddetlendirebilir; antidepresanlar ve tütün kullanımı en yaygın olanlarıdır. Ereksiyon sorunu, özellikle metabolik sendromlu erkeklerde artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir. Tütün bırakma, düzenli egzersiz, kilo verme ve diyabet, hipertansiyon ve hiperlipideminin gelişmiş kontrolü, önerilen ilk yaşam tarzı müdahaleleridir. Oral fosfodiesteraz-5 inhibitörleri, ereksiyon sorunu için birinci basamak tedavilerdir. İkinci basamak tedaviler alprostadil ve vakum cihazlarını içerir. Cerrahi olarak implante edilen penil protezler, diğer tedaviler etkisiz kaldığında bir seçenektir. Psikojenik ereksiyon sorunu olanlar için danışmanlık önerilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri, ereksiyon sorunu erkeklerde IIEF-5-ruhsal değerlendirme ölçeği puanlarını iyileştirebilir. Düzenli egzersiz, obez veya fazla kilolu erkeklerde kilo kaybı ve diyabet, hipertansiyon ve hiperlipideminin daha iyi kontrol edilmesi önerilir. Kilo kaybı, düşük testosteron düzeylerini orta düzeyde iyileştirebilir, ancak ereksiyon sorunu üzerindeki yararın kapsamı net değildir. Statin kullanımı, IIEF-5 skorları ile ölçüldüğü üzere ereksiyon sorunu iyileşmektedir. Tütünün bırakılması şiddetle tavsiye edilir. Hiç sigara içmemiş erkeklerle karşılaştırıldığında, ereksiyon sorunu riski halen sigara içenlerde %51 ve sigarayı bırakmış kişilerde %20 artmaktadır.
Vakum cihazları, ereksiyon sorunu için penisin üzerine yerleştirilen ve tabanı yağlayıcıyla kapatılan bir tüpten oluşur. Bir vakum pompası tüpteki havayı alarak penise kan çeker ve ereksiyon oluşturur. Daha sonra ereksiyonu sürdürmek için tüpün tabanından penise bir daraltıcı halka kaydırılır.
Cerrahi olarak implante edilen penil protezler, diğer tedaviler etkisiz kaldığında ereksiyon sorunu için üçüncü basamak tedavi seçeneğidir. Yarı sert bükülebilir protezler en basit ve yerleştirilmesi en kolay olanlardır, ancak penis her zaman dik olduğundan gizlenmeleri zor olabilir. Şişirilebilir protezler tipik olarak corpora cavernosa'nın yerini alan iki tüp, artı skrotumdaki bir pompa ve bir karın içi rezervuardan oluşur. Mekanik arıza veya enfeksiyon protezin çıkarılmasını gerektirebilir. Riskler yara izi, penis kısalması ve tekrarlayan enfeksiyonları içerir. Enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotik kaplı protezler kullanılmıştır.
https://www.hakkiperk.com/tr/hizmet/detay/161/sertlesme-sorunu-iktidarsizlik-gevsek-penis