Böbrek tümörü ameliyatı, farklı böbrek kanseri evrelerine göre belirlenen farklı seçeneklere sahiptir. Kanserli hücrelerin böbrek üzerinde sınırlı görünümü ve başka dokulara yayılmaması durumunda lokalize, böbreğin dışında çevre dokulara yayılması lokal ileri, uzakta yer alan lenf dokuları vb. Bölgelere yayılması metastatik böbrek kanseri olarak ayrılmaktadır.
Böbrek kanseri tedavi süreçlerinde radyoterapi ve kemoterapi tedavi yöntemlerinin çok etkili olmadığı bilinmekte, tedavi içincerrahi yollar tercih edilmektedir. Ilerleyen tedavi teknikleri doğrultusunda artık açık cerrahi müdahaleler yerini laparoskopik ya da robotik radikal nefrektomi uygulamalarına bırakmıştır. Bu tip müdahaleler genellikle daha hızlı iyileşme, daha az ağrı ve acı hissetme, daha çabuk toparlanma gibi avantajları nedeniyle hasta ve cerrahlar tarafından daha çok tercih edilmektedirler.
Böbrek Kanseri Ameliyat Türleri
Radikal nefrektomi ameliyatında; tüm böbrek dokusu, böbrek üstü dokular, üreterin bir kısmı, lenf düğümleri ve böbrek etrafındaki yağ dokuları çıkartılarak tedavi uygulanır. Böbrekteki kanserli dokular, böbrekte yer alan kirli kanın uzaklaştırılmasını sağlayan damar ve kalbe giden büyük damarlara doğru ilerlemiş halde ise; bir süreliğine kalbin durdurulması gerektiren bir böbrek tümörü ameliyatı türüdür.
Laparoskopik nefrektomi tedavi yönreminde; küçük deliklerin açılması ile kesiler içerisinden özel ekipmanlar ile video kameralı sistem kullanılır. Tüp yolu ile cerrah doku görüntülemesi yapar ve böbrek kitlesi bu sayede çıkartılır.
Robotik laparoskopik nefrektomi; laparoskopik uygulamayı uzaktan robot kontrolü ile yapılması esasına dayanan bir tedavi şeklidir. Panelden cerrah kontrolü ile gerçekleştirilen işlem; standart yöntemlere oranla çok daha pratik, hızlı ve kolay görülmektedir.
Böbrek koruyucu ameliyat yöntemi yani kısmi parsiyel nefrektomi tedavisi açık, laparoskopik parsiyel ve robotik yardımlı laparoskopik parsiyel olarak 3 şekilde yapılmaktadır. Genelde küçük kanserli yapıların olması durumunda tecih edilmektedir. Kalan böbrek yapısının işlevibi sürdürmesi mümkün olmaktadır.
Bölgesel olarak lenf çıkarımı, adrenal bez alınması, metastaz çıkarılması gibi açık cerrahi ile uygulanan tedavi yöntemleri de söz konusudur. Bunların yanı sıra tümörün dondurulması prensibine dayalı kriyoterapi, radyofrekans ablasyon ile kanserli yapının ısıtılarak öldürülmesi, aktif izlem ile tümörün takibi, kanser ile hedefe yönelik akıllı ilaç tedavileri seçenekleri de mevcuttur.