
İlk olarak VUR’ye yol açabilecek mesane sorunları varsa bunlara çözüm bulmak gerekmektedir. Mesane çıkışında tıkanıklığa sebep olan anormal bir durum var ise ortadan kaldırılır. Aşırı derecede kasılmalar oluyorsa böbrek reflüsü tedavisi ilaç yöntemiyle başlanır.
Düşük seviyedeki primer VUR için temel yaklaşımlar takiptir. Bu sırada hastalara düşük seviyede sürekli antibiyotik verilerek yeni iltihapların oluşumunu engellemeye çalışırlar. Aralıklarla idrar kültürü takibi veya yılda bir defa VSUG ve renal sintigrafi yapılması gerekebilir.
Bu sırada hasta bireyde kabızlık gözleniyorsa ilaç veya diyet kesinlikle önlenmelidir. Bunun yanında idrar yapma sırasında çocukların ayakları oturup öne eğilerek, ayakları yere değebilecek biçimde, karın içi basıncın arttırılmasıyla iki kez üst üste idrar yapmasını sağlayarak önemlidir.
Yapılan bu takipler çocuğun gelişmesi ve büyümesi ile mesane bileşkesinin ve idrar kanalının de gelişerek reflünün kendiliğinden yatışması beklentileri kişinin ergenlik dönemine kadar sürdürülebilir. Böbreklerinde doku kaybı olan çocuklar ise kesinlikle düzenli olarak kan basıncı ölçümü yapmalıdır.
Cerrahi tedaviler genellikle, endoskopik veya açık olarak iki biçimde yapılmaktadır. Endoskopik girişimlerde mesane bileşkesine enjeksiyon yapılarak kısmi kapama uygulanır. Açık cerrahide ise mesane bileşkesinin geriye dönmesine izin verilmeyecek yeni bir bileşke oluşturulmaktadır. Başarı seviyesi oldukça yüksektir.
Böbrek Reflüsü Tanı Ve Teşhis
Böbrek reflüsü tedavisi yapılabilmesi için öncelikle bireye gerekli tanı ve teşhisler konulmalıdır. Bebeklik zamanlarında ateşli idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda VUR rahatsızlığından şüphe duyulmaktadır. Bunun yanında sıklıkla kabız olurlar ve geceleri idrar kaçırabilirler.
Çocuklar için hiçbir zarar ve yan etkisi olmayan ultrasonografi yapılarak böbrekte genişleme görülebilmektedir. Fakat ileri seviyede olmayan reflülerde bu tür semptomlar ortaya çıkmayacağı için yansılanım aygıtı tanı için yeterli olmamaktadır. VUR tespit edilirse böbreğe zarar verip vermeyeceği sintigrafisi yapılarak anlaşılabilmektedir.
Çocuklar ve bebekler için biraz yorucu olmakla beraber genel olarak tüm dünyada VUR şüphesi olan bireyler için kullanılabilen en iyi tanı yöntemi mesaneye sonda takılarak ilaç verilip, işeme sırasında görüntülerin alınması bu tetkik esnasında çocukların az miktarda radyasyona maruz kalmaları kaçınılmazdır.