Alt üriner sistem enfeksiyonu, üriner sistemde bakterilerin çoğalarak iltihap oluşturma durumunu ifade eder. Belirsiz ve basit bir enfeksiyondan ateş, ağrı yükseklikleri hatta ölüme kadar varabilen geniş bir sürecin genel adıdır.
İdrar yolu enfeksiyonları kronik, akut ya da tekrarlayıcı özelik gösterirler. Mantar, bakteri ve virüsler enfeksiyonlara sebep olabilirler. Çocukluk döneminde üst solunum yolu iltihaplarından sonra en fazla doktora başvuru yapılan ikinci nedendir. İlk 30 günde erkeklerde, daha sonraki yaşlarda ise kızlarda daha fazla görülür.
Alt üriner sistem enfeksiyonlarında en fazla rastlanılan unsurular barsak bakterileridir. Bulaşmalar çok fazla seviyede idrar yolu alt ucundan gelen bakterilerin yukarıya doğru ilerlemesi ile beraber kendini gösterir. Kız çocuklarında üretranın anatomik yapısından kaynaklı olarak erkeklerde oranla iltihaplar daha sık ve daha rahat gerçekleşir. Bu yol haricinde ÜSE kan yolu ile yayılım gösteren mikroplarla da ender gelişebilir.
ÜSE Kolaylaştıran Etmenler
- Genital bölge temizliğinin kötü olması
- Mikroorganizma ile alakalı unsurlar: Mikroorganizmanın iltihap yapabilme yeteneğinin fazla olması
- Sünnet: Sünnetsiz erkek çocuklarda ÜSE geçirme ihtimali, sünnetli erkek çocuk ve kız çocuklara köre 15 kat daha fazladır.
- İşeme disfonksiyonu: En fazla 3-7 yaş aralıklarında görülür. Gün içerisinde gün içerisinde sıkışma hissi ve ani idrara çıkma hissi oluşur ve hasta altına ıslatmamak için bacaklarını sürekli olarak çapraz yapar. İdrar kesesi duvarı kalınlaşır ve çiş yapmayı kontrol eden kaslarda fonksiyon bozukluğu oluşur.
- Vezektürel reflü: süzülerek idrar kesesinde depolanan çişin işeme sırasında üst idrar yollarına geri kaçmasıdır.
Alt Üriner Sistem Enfeksiyonu Tedavi
Yeni doğan bebeklerde ve beş yaşın altında ateşli hastalık yaşayanlarda, genel sağlık durumu bozuk olanlarda hastane şartlarına tedavi gerekir. Diğer vakarlar özelliğine göre yani komplike, tekrarlayıcı, VUR varlığı ve basit tipte rahatsızlığı olanlar için antibiyotik tedavisi yapıldıktan sonra uzman ürolog doktoru tarafından ileri tetkikler belirlenir. Yapılan tetkikler sonucunda reflüsü olan çocuklarda cerrahi işlem gerekiyorsa alt üriner sistem enfeksiyonu tedavi uygulamaları uygun kliniklerde yapılması tavsiye edilir.