
Alt ıslatma yani Enürezis, Türkiye’de sıklıkla karşı karşıya kalın bir problemdir. Gündüz altını ıslatma enürezis diurna ve Gece altını ıslatma enürezis noktruna olarak ifade edilir. Enürezis noktruna beş yaş üzerindeki çocuklarda meydana geliyorsa bir hastalık olarak kabul görülür ve tedavi edilmesi gerekir. Altını ıslatma, komplike ve basit olarak iki ayrılır. Komplike tipte gündüzleri ani sıkışma hissi, gündüz idrara çıkma, sık idrara çıkma ve kronik kabızlık sorunları oluşur. Basit tipte ise gece yatağı ıslatma haricinde farklı bir sorun yoktur.
Primer enürezis ise çiş kontrolünün doğumdan itibaren hiçbir şekilde sağlanamamasıdır. Skendır enürezis ise 6 aylık kuru bir zamandan sonra çiş kaçırmanın başlamasıdır. Gece altını ıslatma beş yaş üzerinde olan kişiler için yapılmakta ve sıklığı yaşla beraber giderek azalma gösterir. enürezis sosyoekonomik ve eğitim seviyesi düşük, geniş ailelerde aha fazla görülmektedir. Genel olarak on ve on bir yaşına kadar erkek çocuklarda görülür.
Enürezis Nedenleri
Basit alt ıslatma sorunlarının altında yatan bir ya da birden fazla etken söz konusu olabilir. Uyanma bozuklukları, genetik faktörler, idrar kesesi ve hormonal faktörler sorumlu tutulmuştur. Vakaların büyük bir kısmında organik bir sebep yoktur.%2 oranında ise organik sebepler tespit edilmektedir. Bunların arasında ise, idrar yolu enfeksiyonu, bozulmuş işeme fonksiyonu, ektopik üreter, üretra tıkanıklık, şeker hastalığı, uyku apnesi, şekersiz şeker hastalığı ve hipertansiyon örnek gösterilebilir. Ebeveynleri enüretrik olanlarda alt ıslatma sorunu %77, baba ve anneden biri enütretikse çocukta görülme sıklığı daha fazla olur.
Alt Islatma Tanı Yöntemleri
Karın muayenesi, fizik muayene ve nörolojik inceleme, sorgulama formları, ultrason ve ürodinami gibi yöntemler ile tanısı konulan idrar kaçırma probleminin tedavisi mümkündür. İstemsiz alt ıslatma sorununu gidermek için hasta bireylerin yapması gereken uygulamaları maddeler halinde sıralayacak olursak;
- Programlı işeme
- Mesane egzersizleri
- Yaşamsal alışkanlık düzenlemeleri,
- Sıvı diyet, elektriksel uyarılar içeren davranış v pelvik taban egzersizi tedavileri
- Mesanedeki çiş tutma kabiliyetini arttıracak ilaçlar
- Tıkayıcı materyal kullanımı
- Botoks uygulaması ve sakral sinir uyarımı