
Açık böbrek tümörü ameliyatı kanserli böbrek dokusunun çıkartılması olarak tanımlanabilir. Üroloji uzmanları tarafından ilerletilen açık cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Kanserli böbrek dokusunun alınarak geriye sağlam dokunun bırakıldığı ya da komple böbreklerin alındığı şekilde ilerletilir. Kısmi alınma yapılan parsiyel nefrektomi ameliyatında sadece kanserli doku alınmaktadır. Doktor kesikler açarak böbrek dokusuna ulaşmaktadır. Böbrek kanserinin yanı sıra bu yöntem; böbrek yetmezliği, tedavi edilemeyen enfeksiyonlar, böbreklerde yaralanma, kanlanma gibi durumlarda da tercih edilmektedir.
Açık ameliyat sırasında karın duvarında kesi açılmaktadır. Böbrekte kanama olmaması gerekmektedir. Böbreğe giren ve çıkan damarların klemplenmesi ile kanama engellenmektedir. Hasta olan dokunun çıkartılması ile süreç devam etmektedir. Ardından klemp alınır. Klempin çıkartılması sonrasında kan akışının devamı sağlanmaktadır. Müdahale süresi doku büyüklüğüne göre değişkenlik göstermektedir. 1-2 saat ortalama süreden bahsedilebilir. Ancak bazı komplikasyonların görülmesi muhtemeldir.
Açık Cerrahi Müdahale ile Böbrek Ameliyatı
Açık böbrek tümörü ameliyatı sonrasında görülebilen komplikasyonlar şu şekilde sıralanabilir:
- Kan bulunmasını acil kılacak düzeyde kanama olması
- İyileşme süresinde idrar kaçırma sorunu
- Ağrı, sürekli ağrı
- Anesteziye bağlı alerjik reaksiyonlar.
Bu ameliyat sonrasında 1 haftalık bir taburcu edilme süresi bulunmaktadır. Anesteziye karşı alerjinin önlenmesi için ameliyat öncesinde alerjiye yönelik tetkikler yapılmalıdır. Ameliyatın ardından hastalar bol su tüketimine dikkat etmelidirler. Yaraların iyileşmesi süresinde ağır egzersizlerden uzak durulmalıdır. Kontrole gidilmesi ihmal edilmemelidir.
Diğer bir açık ameliyat türünün ismi açık radikal nefrektomidir. Açık radikal nefrektomi yöntemi sıklıkla tercih edilmektedir. Böbrek kanserinin ileri düzey olması halinde böbreğin bir kısmının çıkartılması mümkün olmamaktadır. Böbrek dokusunun ve altında yer alan yağ dokusunun çıkartılması gerekmektedir. Eğer her iki böbreğin de alınmasını gerektiren bir durum söz konusu ise böbrek nakli şart olmaktadır. Bu ihtimal söz konusu ise donör ve alıcı beraber operasyona alınmaktadırlar. Bu dokuların alınmaması durumunda hastalığın seyri hızlı şekilde ilerlemektedir. Etrafta bulunan organların zarar görmesi ve böbrek fonksiyonlarının tamamen yitirilmesi söz konusu olmaktadır. Hastalığın teşhisinin ardından hekim tarafından hangi yöntemle tedavi sürecinin ilerletileceğine karar verilmektedir. Bu karar için doktor ek test ve tahlillerden faydalanabilir.